糖尿病教学查房新版IDF在世界糖尿病日的宣传视频DM在世界流行患病率1、了解DM定义和分类2、了解1型DM与2型DM病因、发病机理3、掌握DM的临床表现、并发症、辅助检查及诊断思路4、掌握DM的治疗原则重点：1、诊断思路2、治疗方案难点：1、鉴别诊断2、并发症筛查3、治疗药物选择教学查房安排第二阶段：（病房）汇报病史，体格检查，三基提问第三阶段：（示教室）该患者临床特点1、DM的诊断标准？2、DM前期的判定？IFG3、2011年ADA将糖化血红蛋白（HbA1c）大于6.5%做为DM诊断标准，ADA为什么将HbA1c列入诊断标准？而我国目前为什么未采用？肾脏疾病肾糖阈下降时可出现尿糖。应激性高血糖或大量进食，可出现一过性尿糖，所以尿糖不能做为DM诊断标准。5、DM分为哪几个类型？7、1型和2型DM如何鉴别？9、DM有哪些合并症？DM的诊断思路该患者初步诊断：Education11、该患者入院前口服二甲双胍+消渴丸降糖，入院后降糖方案改二甲双胍（0.5g3/日）+阿卡波糖（100mg3/日）+甘精胰岛素(10u皮下注射1/晚），是否合理？中国新指南2型糖尿病治疗路径图成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识（2013.1）12、该患者现用珍菊降压片降压，血压控制在130/80mmHg以下，你认为还有必要调整降压药吗？13、该患者为混合型高脂血症，现用辛伐他汀（20mg/晚）调脂，是否恰当？14、该患者是否需要抗血小板治疗？该患者的治疗措施：1.低盐、低脂、低嘌呤、糖尿病饮食2.加强运动3.血糖、血压监测4.健康教育5.主要药物治疗：降糖：二甲双胍+阿卡波糖+甘精胰岛素降压：改氯沙坦（50mg/日）调脂：改苯扎贝特（0.2g3/日）抗血小板聚集：加阿司匹林（100mg/日）小结谢谢