中医内科学中风一.概述：四大难症：风，痨，臌，膈（一）定义：（二）别名：薄厥、大厥、仆击——昏迷偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不遂二.历史沿革：《内经》：与体质、饮食、精神剌激、烦劳过度有关→气血并逆。部位在头部《金匮要略》：提出中风病名。在经在络、中脏中腑区别。两大特征。唐宋以前：外风，正虚邪中。唐宋以后：内风——病因的重大分水岭。刘河间：肾水不足，心火暴盛。李东垣：形盛气衰，本气自病。年龄体质因素有关。朱丹溪：湿痰化热生风。地理气候有关。元代·王履：“真中”、“类中”。明·张景岳：“非风”，“内伤积损”。明·李中梓《医宗必读》：闭证、脱证。清·叶天士：肝阳化风。喻嘉言《医门法律》：预后——难治重证。清·王清任：气虚血瘀立论——补阳还五汤治疗中风后遗症。近代·张山雷、张伯龙、张锡纯：阴阳失调，气血并逆，直冲犯脑。——潜降镇摄。三、范围：脑血管意外出血性脑溢血珠血。缺血性脑血管痉挛脑血栓脑栓塞面神经麻痹。相当于“国标”：“中风”、“风（喑）痱”、“口僻”、“面瘫”四.病因四.病机总病机：虚（阴虚、气虚），火（肝火、心火），风（肝风、外风），痰（风痰、湿痰），气（气逆），血（血瘀）六端。其中以肝肾阴虚为根本。相关脏腑：脑，心、脾、肝、肾。病理因素：风、火、痰、瘀。病理性质：本虚标实，上盛下虚。五.辨证论治•类证鉴别病中脏腑，急当救逆。病中经络，分型论治。五.辨证论治•分型论治五.辨证论治•分型论治五.辨证论治•分型论治五.辨证论治•分型论治六.转归七．预防与护理病例讨论