中医内科学中风课件一.概述：四大难症：风，痨，臌，膈（一）定义：（二）别名：薄厥、大厥、仆击——昏迷偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不遂偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不遂喻嘉言《医门法律》：预后——难治重证。风痰瘀血——化痰通络汤肝阳暴亢——天麻钩藤饮虚（阴虚、气虚），火（肝火、心火），风（肝风、外风），痰（风痰、湿痰），气（气逆），血（血瘀）六端。中风：昏迷，口眼歪斜，半身不遂，醒后留有后小便失禁：益智仁、桑螵蛸。加减：汗出不止：黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉。龄体质因素有关。在经在络、中脏中腑区别。五志过极，肝阳暴亢：肝阳，肝火。病理因素：风、火、痰、瘀。有关。珠血。阳闭、阴闭：都是中风中脏腑闭证。唐宋以前：外风，正虚邪中。唐宋以后：内风——病因的重大分水岭。刘河间：肾水不足，心火暴盛。李东垣：形盛气衰，本气自病。年龄体质因素有关。朱丹溪：湿痰化热生风。地理气候有关。元代·王履：“真中”、“类中”。明·张景岳：“非风”，“内伤积损”。明·李中梓《医宗必读》：闭证、脱证。清·叶天士：肝阳化风。喻嘉言《医门法律》：预后——难治重证。清·王清任：气虚血瘀立论——补阳还五汤治疗中风后遗症。近代·张山雷、张伯龙、张锡纯：阴阳失调，气血并逆，直冲犯脑。——潜降镇摄。三、范围：脑血管意外出血性脑溢血珠血。缺血性脑血管痉挛脑血栓脑栓塞面神经麻痹。相当于“国标”：“中风”、“风（喑）痱”、“口僻”、“面瘫”四.病因四.病机阳闭、阴闭：都是中风中脏腑闭证。肝火偏盛：龙胆草、夏枯草。朱丹溪：湿痰化热生风。肝阳暴亢——天麻钩藤饮抽搐：全蝎、蜈蚣、僵蚕。相当于“国标”：“中风”、“风（喑）痱”、“口僻”、“面瘫”喻嘉言《医门法律》：预后——难治重证。痫证：昏迷，四肢抽搐，口吐涎沫，异常叫声，痫证：昏迷，四肢抽搐，口吐涎沫，异常叫声，龄体质因素有关。李东垣：形盛气衰，本气自病。鬼箭羽、鸡血藤。偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不遂２五志过极：情志所伤。脑血栓中风后遗症：中风病史，半身偏废。五.辨证论治•辨证要点五.辨证论治•类证鉴别病中脏腑，急当救逆。病中经络，分型论治。五.辨证论治•分型论治五.辨证论治•分型论治五.辨证论治•分型论治五.辨证论治•分型论治六.转归七．预防与护理谢谢观看！感谢观看