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急性阑尾炎病人的护理优选急性阑尾炎病人的护理阑尾炎发病机制及分类阑尾炎三种病理类型1、单纯性阑尾炎2、化脓性(蜂窝织炎)性阑尾炎3、坏疽性及穿孔性阑尾炎4.阑尾周围脓肿急性阑尾炎转归护理评估护理评估护理评估1.腹痛2.消化道症状3.全身表现护理评估腹部触诊腹膜炎标志性体征压痛、反跳痛、肌紧张4.体征4.体征护理评估①结肠充气试验②腰大肌试验③闭孔内肌试验但在特殊年龄阶段、体质较弱及阑尾位置变化的病人,如小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者及盲肠后位阑尾炎等,腹膜刺激征可不明显(2)切口感染遵医嘱使用抗生素,并做好静脉输液护理。(一)非手术疗法的护理数小时后炎症波及阑尾浆膜层和壁层腹膜,刺激了躯体神经,此时腹痛转移并固定于右下腹。病变多只限于粘膜或粘膜下层这是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应,常提示阑尾炎症加重,有炎性渗出、化脓、坏疽或穿孔等。这是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应,常提示阑尾炎症加重,有炎性渗出、化脓、坏疽或穿孔等。两次结扎阑尾后切除阑尾送病理(3)腹腔脓肿若持续性剧痛范围扩大,波及腹大部或全腹,是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。(3)腹腔脓肿(一)非手术疗法的护理1.一般护理阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色。(1)卧位(一)非手术疗法的护理压痛点通常位于麦氏点,亦可随阑尾位置变异而改变。(1)右下腹压痛3.治疗配合遵医嘱使用抗生素,并做好静脉输液护理。老年患者,检查重要器官功能阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色。2.病情观察2.B超检查但1周内忌牛奶或豆制品,以免腹胀。有些病人在发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,即可出现右下腹固定压痛。是术后最常见的并发症。(2)对症护理有明显发热者,可给予物理降温;1.一般护理(1)观察神志、生命体征、腹部症状和体征及血白细胞计数的变化。如尿中出现大量红细胞,提示可能是输尿管结石。1.实验室检查先用一手压迫左下腹结肠区,再用另一手按压其上方,驱使结肠内气体冲击有炎症的阑尾,引起右下腹痛为阳性(一)非手术疗法的护理护理评估护理评估护理评估(五)治疗要点及反应阑尾切除术特殊患者阑尾炎腹腔镜在外科的应用(补充)使用超声刀切断粘连暴露充血阑尾后切断阑尾系膜两次结扎阑尾后切除阑尾送病理护理诊断及合作性问题护理目标护理措施护理措施护理措施2.病情观察3.治疗配合护理措施护理措施护理措施护理措施(1)腹腔内出血护理措施护理措施感谢观看