[优选文档]急性胰腺炎护理文档PPT.ppt
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急性胰腺炎护理解剖要点急急急急急急胆道疾病结石、炎症、胆道蛔虫、壶腹部狭窄、肿瘤等引起梗阻,可使胆汁向胆管逆流,胰酶活化损伤上腹部手术损伤内镜检查损伤胰腺外伤引起胰管破裂,水肿,并发胰腺炎酒精中毒饮食不当暴饮暴食刺激胰腺大量分泌。感染其他代谢紊乱:高脂血症等精神情绪激动可导致ODDI括约肌功能失常腹痛突发左上腹可在饱餐或饮酒后数小时发作。疼痛呈持续性加重,并伴有恶心呕吐可向左肩腰背部放射一般解痉镇痛药难以缓解。腹胀腹膜刺激征休克可突发休克,表现为脉搏细速,血压下降,呼吸加快,面色苍白,神志淡漠或四肢湿冷尿少等发热和黄疸,体温升高,但无寒战。如合并胆管炎胆石症或胰头组织压迫胆总管,阻止胆汁排出,肝功能不全时可伴有黄疸。其他由于胰酶激活损伤血管,少数病人脐周或两侧腰部可出现蓝棕色淤斑。重者后期有皮肤出血淤点,弥漫性血管内凝血和胃肠出血。病因临床表现并发症急急0mmol/L预示病情严重包括局部和全身性改变空肠造口是给予肠道营养途径之一。如合并胆管炎胆石症或胰头组织压迫胆总管,阻止胆汁排出,肝功能不全时可伴有黄疸。Indicationofoperation其他由于胰酶激活损伤血管,少数病人脐周或两侧腰部可出现蓝棕色淤斑。观察防治过程,使病人及家属具有充分的思想准备,积极配合抢救治疗,共同努力挽救生命-全身:生命体征、意识、皮肤粘膜、尿量变换体位、按摩背部根据医嘱合理应用抗菌药出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高。纠正体液失衡和微循环障碍口干时含漱或润湿口唇。分别观察记录引流管的引流量、颜色、有无沉淀物。发热和黄疸,体温升高,但无寒战。根据医嘱合理应用抗菌药分别观察记录引流管的引流量、颜色、有无沉淀物。护理措施急急急一般护理急急急遵医嘱予以药物和相应护理观察防治过程,使病人及家属具有充分的思想准备,积极配合抢救治疗,共同努力挽救生命B准确记录24小时引流液量、色、质;通知医师,共同防治成人型呼吸窘迫综合症,准备气管切开插管或呼吸机辅助呼吸。早期应迅速补充液体和电解质。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。观察防治过程,使病人及家属具有充分的思想准备,积极配合抢救治疗,共同努力挽救生命将导管贴上标签后与引流装置正确连接固定。观察有无胰腺或腹腔脓肿发生腹腔冲洗引流:A胰腺术后,因胰腺分泌较多,可用导管或细硅管注入生理盐水冲洗腹腔,出水用双腔负压管引流;重症胰腺炎患者术后康复需持续时间较长,应向病人及家属讲解并发症:如呼吸功能衰竭、出血、胰瘘、肠瘘、感染及腹腔脓肿可能。分别观察记录引流管的引流量、颜色、有无沉淀物。观察有无胰腺或腹腔脓肿发生空肠造口是给予肠道营养途径之一。口干时含漱或润湿口唇。(4)发热多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。并导致多器官功能受损(障碍、衰竭)急并发症观察护理详细记录每小时尿量、尿比重、出入水量。如尿量<30ml/h、血清肌酰>120umol/L,遵医嘱给碳酸氢纳静脉滴注,应用利尿剂,以减轻酸中毒和低血纳。必要时做血液透析等,防治肾衰竭。保持室内空气新鲜,每日2次开窗通风,每次15-30分钟。在进行伤口、导管、插管护理时,严格执行无菌操作技术。由于大量应用抗生素,易并发真菌感染,应注意观察病人口腔粘膜,大小便次数、性状有无异常。应加强口腔护理,可常规作大小便真流液培养,有时可证实有真菌。可按菌种分离选用抗真菌药物。管道护理急感谢观看