糖化血红蛋白的基础知识培训HbA1c定义糖化血红蛋白-血红蛋白的糖基化产物糖化血红蛋白的生物合成过程（两步）糖化和非糖化的血红蛋白离子交换色谱所分离的组分解释（非糖尿病样本）色谱图举例小结HbA1c实验室检测方法常见的HbA1c检测方法各检测方法的精密度各检测方法的分析物离子交换HPLC离子交换HPLC检测原理离子交换HPLC的特点离子交换HPLC的优缺点硼酸亲和色谱法硼酸亲和HPLC的优缺点抗原抗体反应试剂有一种特有的凝集物导致抗体-乳胶的凝集，浊度增加HbA1c与抗体-乳胶的结合对凝集物的凝集有抑制作用，浊度降低免疫分析法的特点小结HbA1c实验室检测干扰因素常见检测干扰因素血红蛋白变异体的发生率变异体对HbA1c准确性的影响血红蛋白变异体对HbA1c结果准确性的影响血红蛋白变异体与血糖监控小结糖化血红蛋白实验室检测指南的要求分析系统的要求HbA1c检测的标准化目的:1.糖化血红蛋白检测项目实现标准化2.以使各临床试验室的检测结果与DCCT的报告结果具有可比性(该DCCT试验建立了平均血糖与糖尿病并发症的发病风险之间的关系)IFCC标准化但是，NGSP和IFCC方法检测HbA1c值存在1%-2%的差异各个标准与IFCC之间的转换HbA1c的检测必须在世界范围内标准化，包括参考系统和数值报告IFCC的参考系统是唯一的标准化参考系统HbA1c以IFCC单位(mmol/mol)以及转换的NGSPunits(%)报告，使用IFCC-NGSP换算公式需要确保基层糖尿病容易获得IFCC和NGSP转换公式杂志编辑和出版物建议采用SI(IFCC)和NGSP双重单位报告HbA1c糖化血红蛋白的标准化称谓为HbA1c，在指南或教育材料中也可以简写为A1CNGSP和IFCC之间的转换糖化血红蛋白HbA1c分析系统性能指标要求实验室不精密度对检测结果变异性的影响不同室内CV对A1C分析的影响（95%的可信区间）部分仪器的国内外差距巨大5.色谱柱异常结果处理(需在NGSP认证的方法下使用)结果报告小结谢谢！