中成药的合理使用廖志航主要内容一、中成药发展慨况一、中成药发展慨况二、药物目录中的中成药简介三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则三、中成药的应用原则四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题四、中成药应用当中出现的问题五、中成药的不良反应五、中成药的不良反应五、中成药的不良反应五、中成药的不良反应五、中成药的不良反应五、中成药的不良反应参麦注射液：1.以过敏反应、输液反应为主,严重过敏性反应主要有过敏性休克,呼吸困难。2.静滴(一个疗程)15天，偶有患者谷丙转氨酶升高。少数患者有口干、口渴、舌燥。3.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。五、中成药的不良反应速效救心丸组成：川芎、冰片少数患者有口干、口渴、舌燥。感冒发热（邪在肌表）——解表法对素体阳虚或脾胃虚寒的患者使用药性寒凉的注射液，可致寒凝经脉气血，阳气受损，脾胃气机升降失调而出现腰痛、腹痛、呕吐等症。当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。防止中成药不良反应的方法血栓通注射液：偶有过敏反应，如皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、溃疡性口炎；心血管系统心悸、心动过速、血压降低、心律不齐等；一56岁女性因反复感冒服速效感冒丸4个月，每次2粒，每日3～4次，其后感身体不适，疲乏无力，尿呈茶水样，无尿痛、尿急等症状。在1例死亡病例：80岁的男性，服补肾益寿胶囊两年，加服哮喘丸两月，抢救无效，死于肝性脑病。5g、2g，前两次口服后未有任何不适症状，第三次口服后出现心慌、胸闷、抽搐、心率加快等症状，继而心搏骤停，经抢救无效死亡。在中医药发展的几千年进程中，我们的先人不断地总结经验，早在西汉时期就出现了一部中药学专著《神农本草》，上面收载有365种中药材，并根据药性把他们分成了上、中、下三品，上品120种，为君，能补养，无毒，可多服久服；开始两周上限剂量服用，第三周超剂量服用，后出现肝损害。丹参、川芎、三七、地龙、水蛭、红花-不仅作用相同，而且里面的配方大同小异。六、中成药引起不良反应的原因组织有关部门对医疗机构留存的相关样品进行必要的检验。造成中药不良反应发生的根源是不能正确使用中药。具体说就是不进行辩证，将中药当做西药来使用：遇到高血压就用钩藤、草决明、夏枯草；见到细菌性感染，则施以黄芩、银花、地丁。若是虚阳上越型的高血压，或是虚寒性细菌感染者，用了这些药不但无效，还易引致不良反应的出现。六、中成药引起不良反应的原因六、中成药引起不良反应的原因《中国中药杂志》曾报道过1例马钱子治疗椎间盘突出而致死亡的病例。患者前后三次口服含制马钱子的中药粉末，其中制马钱子的含量分别为1g、1.5g、2g，前两次口服后未有任何不适症状，第三次口服后出现心慌、胸闷、抽搐、心率加快等症状，继而心搏骤停，经抢救无效死亡。马钱子主含生物碱，生品含士的宁，约1.20%～2.20%，成人1次服士的宁5～10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡，而且其治疗剂量与中毒剂量十分接近。但在上例中，患者3次的用药量已超出了中毒量。由此可见，在临床应用时对某些有毒的中药应严格控制剂量。六、中成药引起不良反应的原因（1）关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥鳞茎，所含马兜铃酸亦称木通甲素是关木通的主要成分之一，长时间低剂量给药可在体内蓄积而导致肾损害，而川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥鳞茎，主要成分为绣球皂苷和糖苷等；