青霉素过敏反应和应对措施宣讲过敏反应定义过敏反应分类Ⅱ型变态反应Ⅲ型变态反应Ⅳ型变态反应青霉素过敏反应及应对措施青霉素过敏性休克机理青霉素皮内实验液的配置及试验方法青霉素皮内试验结果的判断青霉素过敏性休克临床表现：3)中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁4)皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等急救措施(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。注意事项3、不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。4、两次注射时间不要相隔太近，以4—6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度。5、如果当天有注射青霉素史，在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，应及时送医院诊治。预防3)青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm即为阳性反应,应禁用青霉素。必须注意青霉素皮试本身也偶可致过敏性休克,甚至死亡。(4)避免在过分饥饿情况下注射青霉素。(5)尽量避免医务人员及其家属在家中输注青霉素,以免发生过敏性休克来不及抢救，在家中输液,应备有应急药物,抢救略好转后,再入院治疗才获成功。注射青霉素后应观察患者30min,以便及时发现过敏症状,立即抢救,可望提高抢救成活率。附：青霉素不良反应3.赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；4.二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。谢谢