会计学第五章呼吸respiration呼吸运动(yùndòng)的调节肺换气(huànqì)和组织换气(huànqì)气体(qìtǐ)分压：在混合气体(qìtǐ)中某种气体(qìtǐ)所占有的压力。为扩散系数血浆(xuèjiāng)溶解度:O22.14ml/100mlCO254.1ml/100ml分子量：O232CO244CO2的扩散系数是O2的20倍。扩散速率(sùlǜ)与扩散面积(A)呈正比；与距离(d)呈反比。扩散速率(sùlǜ)与温度(T)呈正比。肺换气组织(zǔzhī)换气呼吸(hūxī)膜呼吸膜的厚度呼吸膜的面积通气(tōngqì)/血流比值（V/Q比值）肺泡通气(tōngqì)量不变，肺血流量减少则:3L/min支气管痉挛(jìnɡluán)气体(qìtǐ)在血液中的运输O2与CO2在血液中的运输(yùnshū)形式物理(wùlǐ)溶解：1.5%化学结合：98.5%O2与RBC内的血红蛋白（Hb）结合形成氧合血红蛋白（HbO2）血红蛋白(xuèhóngdànbái)的分子结构⑴快速、可逆、不需酶催化(cuīhuà)、受氧分压影响;⑵O2与Hb的结合是氧合不是氧化，Fe2+与O2的结合后仍是亚铁;⑶饱和现象：1分子Hb可结合4分子O2；⑷Hb与O2的结合或解离曲线呈“S”型。血红蛋白氧容量(róngliàng)：每升(L)血液中血红蛋白所能负载的最大氧量。血红蛋白氧含量：每升(L)血液中血红蛋白实际结合的氧量。血红蛋白氧饱和度：血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量(róngliàng)的百分数。动脉血>95%，混合静脉血75%HbO2呈鲜红色,Hb呈紫蓝色；当体表毛细血管中去氧Hb含量(hánliàng)≥5g/100ml时，皮肤、粘膜呈青紫，称紫绀。紫绀可能提示有缺氧。氧解离曲线(qūxiàn)：指反映PO2与Hb氧饱和度关系的曲线(qūxiàn)。氧离曲线(qūxiàn)上段氧离曲线(qūxiàn)中段氧离曲线(qūxiàn)下段通常以P50作为Hb与O2亲和力的指标，P50是Hb氧饱和度达到50%时血液的P02,正常值是26.5mmHg，P50增大，表明Hb与O2亲和力下降(xiàjiàng),曲线右移；P50减小，表明Hb与O2亲和力增大，曲线左移。血液pH↓、PCO2↑→Hb与O2亲和力↓→氧离曲线右移(yòuyí)；相反时左移。生理意义：氧的解离(jiělí)要与组织细胞的新陈代谢过程相适应。不需酶催化(cuīhuà),受Hb含O2量影响.二氧化碳的化学结合(jiéhé)运输形式O2及CO2的运输过程是相互影响的。CO2通过波尔效应影响Hb与O2的结合(jiéhé)和释放，O2又通过霍尔登效应影响Hb与CO2的结合(jiéhé)和释放。呼吸运动(yùndòng)的调节呼吸中枢:指中枢内产生(chǎnshēng)和调节呼吸运动的神经细胞群。脑桥低位脑干(指脑桥和延髓)延髓有产生呼吸(hūxī)节律的基本中枢。脑桥上部有呼吸(hūxī)调整中枢。呼吸节律(jiélǜ)的形成（了解）呼吸(hūxī)运动的反射性调节化学感受性反射(fǎnshè)位于(wèiyú)延髓腹外侧浅表部动脉血CO2通过(tōngguò)血脑屏障进入脑脊液，在碳酸酐酶作用下与H2O生成H2CO3，解离出H+，间接刺激中枢化学感受器兴奋。中枢化学感受器反应(fǎnyìng)特点：1）对血液中CO2反应(fǎnyìng)慢2）对血液[H+]反应(fǎnyìng)慢且弱3）不感受血液中低O2刺激CO2、H+和O2对呼吸(hūxī)的调节②PCO2在一定范围内升高，呼吸加深加快，肺通气量↑；③吸入气CO2超过7%时，肺通气不能相应增加，出现中枢抑制现象(xiànxiàng)，称CO2麻醉。CO2的作用(zuòyòng)途径H+对呼吸(hūxī)的调节低O2对呼吸(hūxī)的调节呼吸(hūxī)中枢轻中度缺氧，刺激外周化学感受器兴奋(xīngfèn)呼吸中枢作用强于直接抑制作用，表现为呼吸加强；重毒缺氧，对呼吸中枢的直接抑制作用更强，表现为呼吸抑制。严重肺气肿、肺心病,肺换气障碍导致(dǎozhì)血Po2↓和Pco2↑，长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧刺激适应很慢，这时低Po2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激，此时吸入纯氧会引起呼吸暂停，需引起注意。