临床医师规培考核评分表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）附表22021年住院医师规范化培训临床技能考核评分表考生姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段第一阶段第二阶段第一部分得分第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第二部分得分第四站：病史采集第五站：体格检查第六站：回答问题第七站：书写病历3323081CE臎k323377E51繑2706469B8榸v239385D82嶂第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名第三部分得分第九站：基本技能操作评分人签名总得分核分人签名表1病史采集评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分g210905262剢234925BC4寄1Z335928338茸G得分询问病史基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况5现病史主要症状及时间10伴随症状及诱因10诊疗经过及目前一般状况20既往及2608665E6旦N408219F75齵3091378C1磁3939799E5駥37695933F錿m家族史既往就诊经过10既往治疗用药5个人史（强调药物过敏史）5家族史5用语技巧收集资料技巧10交流技巧5医生态度5合计357408B9C讜243855F41彁34847881F蠟V@358258BF1诱100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表2体格检查评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分体格检查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具5眼：结膜、巩膜、对光反射3398439BA3鮣20813514D免&L322537DFD緽9318917C93粓头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结5口腔2皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等3颈部：颈强直、甲状腺触诊3胸部（20）－肺(望诊、触诊)呼吸运动4(叩诊)上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊4(听诊)至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4心(望诊、触诊)心尖搏动230455A05娅3814294FE链G?286817009瀉k283196E9F溟4(叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区均需听诊4腹部（18）－(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8(叩诊)包括移动性浊音，不要求脾区叩诊5(听诊)肠鸣音5神经系统及四肢（11）－巴氏征、膝反射534570870A蜊x2653367A5枥(251096215戕F下肢水肿(一定检查双侧)3足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)3重点查体体格检查系统性、规范性10根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）15查体熟练，在规定时间内完成5合计100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表3回答问题评分表考生姓名准考证号考试科目309987916礖*2296159B1妱Y6275106B76歶Y考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分手术科室非手术科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当1520检查项目与原则2555563D3揓v246626056恖402909D62鵢37164912C鄬检查项目得当1515治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确2010思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1015总分1002Q367188F6E轮<3529489DE觞203664F8E侎<100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表4病历书写评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分病历质量完成及时10格式规范15内容完整真实rZ384199613阓33146817A腺3858896BC隼26171663B昻307544畄x25术语表达确切15字迹清楚10分析合理15诊断正确10总分100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表5病例分析评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段2251457F2埲295747386玆273416ACD櫍]34123854B蕋277886C8C沌评分项目评分要素标准分得分手术科室非手术科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当1010检查项目与原则检查项目得当15152661767F9柹3403984F7蓷!Ji22876595C奜242165E98庘治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确155思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1010知识面（广度与深度）知识面广且深510对