下肢动脉硬化闭塞病变个应当注意的问题文档ppt下肢病变的形式要点9熟悉的诊断标准流程－下肢血管检查结果异常右侧ABI＝右下肢最高平均压力（足背或胫后）Daenens2005Hemobahn1566%趾臂指数TBI85－8986－98↓↑Ⅲ5轻度组织丧失局部麻醉并发症低死亡率低恢复快可重复头分别置于肱动脉、足背动脉及胫后动脉。多普勒超声测绘及节段测压67-8999以下为截至2006年11月30日的数据（随访6－18个月，平均9个月）不同方法治疗SFA病变中远期结果Referencestentlesionlength(cm)primarypatency12mon.使用超声探测肱动脉脉搏1轻微跛行Wiesinger2005coveredSMART589.↓↑1、测量之前，患者应在温暖的房间内休息至少10分钟2、如图所示，绑好双上肢及双下肢袖带，尔后将超声探头分别置于肱动脉、足背动脉及胫后动脉。3、测量上肢收缩压使用超声探测肱动脉脉搏使袖带压力比最后测到脉搏时的压力高20mmhg缓慢释放袖带，记录听到第一声脉搏时的压力每侧上肢测两次压力，取平均值作为该上肢压力4、测足踝收缩压（方法同上）5、计算ABI右侧ABI＝右下肢最高平均压力（足背或胫后）上肢血压的最高值（左侧或右侧）左侧ABI＝左下肢最高平均压力（足背或胫后）上肢血压的最高值（左侧或右侧）－50～69岁，吸烟，糖尿病－大于70岁－有下肢症状或功能受限－下肢血管检查结果异常－心血管风险评估踝臂指数(ABI)的测量及作用危险因素控制：戒烟LDL＜100mg/dLLDL＜100mg/dL，若为高危患者HbA1c＜％BP＜140/90mmhgBP＜130/80mmhg，若合并糖尿病或肾功能不全活动锻炼药物治疗腔内或手术旁路下肢动脉疾病的治疗方式效果肯定适应范围广费用低局部麻醉并发症低死亡率低恢复快可重复NEnglJMed.2006;354:1879-86NEnglJMed.2006;354:1879-88Non-randomizedtrailresults不同方法治疗SFA病变中远期结果TASC2.JVaseSurg.2007;45(Suppl）CurrentstudiesaboutDES一期试验：60个病人入选（）以下为截至2006年11月30日的数据（随访6－18个月，平均9个月）Wiesinger2005coveredSMART589.每侧上肢测两次压力，取平均值作为该上肢压力分级类别临床表现运动后ABI正常：无PAD,查其他原因Jahnke2002intracoil3.趾臂指数TBI85－8986－98－下肢血管检查结果异常缓慢释放袖带，记录听到第一声脉搏时的压力LDL＜100mg/dL左侧ABI＝左下肢最高平均压力（足背或胫后）1轻微跛行以下为截至2006年11月30日的数据（随访6－18个月，平均9个月）上肢血压的最高值（左侧或右侧）Bray2005Hemobahn17.使用超声探测肱动脉脉搏谢谢观看！感谢观看