头痛的分类和诊断头痛:部位头颅上半部(眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上)颅内病变:脑肿瘤、脑血管病、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿、颅内高压征、各种脑动脉炎、静脉窦炎等。功能性或精神性疾病。全身性疾病：发热、低氧、低血糖、一氧化碳中毒和癫痫大发作之后，鼻窦炎、弱视和屈光不正、药物。对疼痛刺激敏感的颅内结构对疼痛刺激敏感的颅外结构头痛产生的原因头痛分类（时间）头痛分类（严重程度）国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年国际头痛学会分类（InternationalHeadacheSociety，IHS）1988年头痛分类新标准（国际头痛学会2004）病史体检需要警惕的几种情况检查头痛的治疗偏头痛病因发病机理临床表现：有先兆的偏头痛无先兆的偏头痛特殊类型的偏头痛诊断3839鉴别诊断治疗目的治疗原则急性头痛的治疗轻-中度头痛中-重度头痛严重头痛症状治疗预防治疗指征预防治疗原则预防药物种类偏头痛患者生活提示避免诱发因素精神紧张睡眠不足声、光及化学气味刺激被动吸烟饮酒（特别是红酒）等避免扩张血管的食物（鱼、某些巧克力）少食用含有硝酸盐的食物。紧张型头痛紧张型头痛诊断标准紧张型头痛的疼痛部位发作性紧张型头痛治疗成年人紧张型头痛的预后丛集性头痛定义临床表现丛集性头痛：JAMA1941;116:377–83诊断标准病人教育药物预防慢性每日头痛慢性每日头痛分类止痛药使用过度治疗A型肉毒毒素治疗头痛辩证施治头痛宁方解临床疗效安全性临床论文（二）处方资料与用药建议谢谢