骨重建：内容几种常见的骨代谢指标P1NP反映成骨活性P1NP和P1CP由成骨细胞和成纤维细胞特异性分泌。骨有机质主要由I型胶原组成，I型胶原的合成过程中，其羧基端和氨基端的前肽需要切割后才能形成成熟的I型胶原，切割产物进入血清，即为P1NP和P1CP[1]，因此血清P1NP和P1CP水平可以反映成骨活性及I型胶原合成速率。P1NP升高提示成骨活性增加，见于甲旁亢、Paget骨病、恶性肿瘤骨转移、绝经后骨质疏松等。注：P1NP经肝代谢，故其水平受到肝功能的影响。β-CTX反映骨基质降解速率CTX和NTX为细胞外基质中成熟的胶原纤维降解产物。CTX有多种形式，其中常用的β-CTX进入血液后不被降解，由肾脏直接排出。β-CTX升高提示骨基质降解速率增加，即骨吸收增加，常见于绝经后骨质疏松症、原发性甲旁亢、Paget骨病、甲亢等。注：血清β-CTX受到肾功能的影响，肾功能不全时可升高。血清β-CTX水平具有明显的昼夜节律[1]。OC反映骨转换速率骨钙素OC由成骨细胞合成并分泌，是骨中含量最丰富的非胶原蛋白，可抑制异常羟基磷灰石形成，维持正常矿化过程。成骨细胞分泌的OC大部分沉积在骨基质中，少部分进入血液循环。此外，在骨基质降解过程中，其中的OC也会进入血清，因此OC的水平不仅受到成骨细胞活性影响，也受到骨基质降解速率影响——OC反映骨转换的水平。OC升高见于Paget骨病、CKD-MBD、甲旁亢、CKD-MBD、恶性肿瘤骨转移等骨转换加快的疾病。OC降低见于Cushing综合征、甲旁减等。注：OC水平受到血清1,25-(OH)2D3的影响，并具有明显的昼夜节律。骨转换标志物的测定骨转换标志物BTM的应用骨转换标志物BTM的应用--协助代谢性骨病诊断及分型骨转换标志物BTM的应用—药物疗效监测