骨质疏松症和骨转换指标骨转换生化标志物定义2011年中国指南推荐的骨转化标志物(医院将要使用的三个个新指标）骨代谢三项骨代谢四项骨代谢四项骨重建过程高骨转换造成穿孔和应力集中点骨质疏松症的一个特点是骨转换加速，高骨转换是骨折风险的一个独立预测因素，高骨转换率可导致骨重吸收超过骨形成。骨转换率的改变会对骨矿化、骨微结构及骨量产生影响2-4骨骼关键特性的改变会导致骨强度及骨骼抗骨折能力的变化骨转化标志物的临床应用骨转换标志物的应用——预测绝经后女性骨量流失骨转换标志物的应用——预测绝经后女性骨折风险骨转换标志物的应用——监测药物治疗反应骨转换标志物的应用——监测药物治疗反应骨转换标志物的应用——监测药物治疗反应骨转换标志物的应用——监测药物治疗依从性在治疗开始前检查一次骨转换指标治疗后3个月和6个月复查一次骨转换标志物的其他应用脊柱科病人管理（病人基础信息的记录及治疗方案的讨论）骨转换标志物的局限性——变异度骨转换标志物的局限性——变异度Endpoint:BMDandBTMchangeafter12monthFACTSTUDY骨转换指标的变化抗骨吸收药物通过减少重塑空间或增加矿化以提高骨密度研究设计994名绝经后骨质疏松妇女入选两项相同的为期3年的III期研究，研究的结果可进行汇总。该研究共延长了3次，为了解延长或中止阿仑膦酸钠治疗的影响，所有对象分组均坚持双盲随机。共有247名妇女完成了所有研究。受试者最初随机分为安慰剂及阿仑膦酸钠5、10、20mg组，其中10mg组接受阿仑膦酸钠10mg每天一次治疗10年。6.BoneHGetalNEnglJMed2004;350(12):1189–1199.双膦酸盐类防治无菌性松动双膦酸盐对于关节置换术后病人的研究结果36例骨质疏松患者，平均年龄68.6岁，接收单节段后路椎体间融合术（Single-level，PLIF）病人分组：阿仑膦酸钠组：15例，35mg/w；阿法骨化醇组：17例,1ug/d术后1周开始服用，随访1年手术后部分评估指标新骨生成手术后椎体稳定性椎体再发骨折Inconclusion,ourstudyshowedthatalendronate,whichhaswell-knownsystemiceffectsonbonequalityandsecondaryfractureprevention,isalsoeffectiveinimprovingscrewfixationinthecancellousboneofosteoporoticpatientswithahipfracture.谢谢