骨代谢标志物和骨质疏松症骨质疏松症定义骨质疏松症发病率102030405060708090骨质疏松症目前的诊治措施BoneMarker骨代谢标志物骨形成标志物N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）参与骨形成的标志物25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）PTH（甲状旁腺素）骨吸收标志物ß-crosslaps(CTX)ß-胶原降解产物与骨质疏松相关的标志物激素骨形成标志物N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）参与骨形成的标志物25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）PTH（甲状旁腺素）骨吸收标志物ß-crosslaps(CTX)ß-胶原降解产物与骨质疏松相关的标志物激素N-MIDOsteocalcin（OC）N-端骨钙素临床意义:反映成骨细胞功能的特异标志物血清（血浆）含量异常，多见于骨质疏松原发/继发性甲状旁腺功能亢进Paget’s病IOF（国际骨质疏松基金会）导则推荐使用的骨形成标志物骨钙素tP1NP或碱性磷酸酶P1NPI型前胶原氨基端延长肽PTH类药物治疗的患者：三个月后tP1NP上升了150％在Teriparatide特立帕肽注射液(礼来制药，Forsteo)的治疗方案中也观察到同样的模型相对于基础值，如果P1NP再次检测时上升>40%提示促进骨合成治疗成功（IOF导则）骨形成标志物N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）参与骨形成的标志物25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）PTH（甲状旁腺素）骨吸收标志物ß-crosslaps(CTX)ß-胶原降解产物与骨质疏松相关的标志物激素VitaminD维生素1,25-OHVitaminD325-(OH)VitD3是VitD的代谢产物因其含量多，并且稳定检测25-(OH)VitD3更具临床意义最终的活性产物1,25–(OH)2VitaminD的生理作用：促进小肠对钙、磷的吸收促进细胞外钙离子，通过和PTH相互作用达到平衡状态促进骨骼钙化VitD缺乏导致缺钙，临床表现为:骨密度下降高的骨转换骨折风险增加骨软化骨骼，肌肉疼痛或/无力PTH甲状旁腺素ß-crosslaps（CTX）I型胶原羧基端降解产物抗重吸收治疗Tscore:aTscoreofplusone=1standarddeviationabovetheaveragereferencegroup骨形成标志物N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）参与骨形成的标志物25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）PTH（甲状旁腺素）骨吸收标志物ß-crosslaps(CTX)ß-胶原降解产物与骨质疏松相关的标志物激素激素辅助风险评估骨代谢标志物临床应用罗氏提供完善检测项目在所有电化学发光仪器平台WeInnovateHealthcare许多疾病影响骨代谢BoneMarker骨代谢标志物VitaminD测定哪种分析物?肿瘤标志物