心身疾病医学知识讲座心身疾病的概念、范围与分类心身疾病的诊断、治疗原则及预防几种常见的内科心身疾病一、概述一、概述二、心身疾病的范围与分类二、心身疾病的范围与分类躯体疾病对个体心理行为的影响躯体疾病对个体心理行为的影响二、心身疾病的范围与分类特殊医学障碍中的心理因素特殊医学障碍中的心理因素三、心身疾病的诊断与治疗原则三、心身疾病的诊断与治疗原则三、心身疾病的诊断与治疗原则PFAMC应注意如下情况三、心身疾病的诊断与治疗原则三、心身疾病的诊断与治疗原则DSM—Ⅳ关于心身疾病诊断的描述三、心身疾病的治疗原则三、心身疾病的治疗原则四、心身疾病的预防目前公认心身疾病按器官系统分类：心身疾病发病机制心理动力源：认为，未解决的潜意识的冲突是导致心身疾病的主要原因。哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是一种“被压抑的哭喊”。心理生理理论：强调人们对环境刺激的心理生理反应。学习环境：认为社会环境刺激，引发个体特异性心理和生理反应，通过强化，使得反应被固定下来而演变成心身疾病。（五）各种常见内科心身疾病请用“是”或“否”回答下列问题1.你说话时会刻意加重关键字的语气吗？2.你吃饭和走路时都很急促吗？3.你认为孩子自幼就该养成与人竞争的习惯吗？4.当别人慢条斯理做事时你会感到不耐烦吗？5.当别人向你解说事情时你会催他赶快说完吗？19你是否觉得与人竞争时非赢不可？20你是否对自己的工作（学习）效率一直不满意？21你是否经常打断别人的话？22看见别人迟到你是否会生气？23用餐时你是否一吃完就立刻离席？24你是否经常有匆匆忙忙的感觉？25你是否对自己近来的表现不满意？五、内科心身疾病五、内科心身疾病消化性溃疡人格特征：具有保守，依赖，顺从，易怒，情绪不稳等神经质的人格特征。生活事件：如家庭导致，经济压力，失业等，随着现代生活节奏加快，负面性生活事件逐年增加，生病率上升可能与此有关。职业及环境：精神高度紧张，责任过重的职业，溃疡病发生率高，长期而剧烈精神刺激，致使大脑皮层的调节功能降低，从而导致胃病，胃蛋白酶分泌增加，使溃疡形成。不良生活习惯：如酗酒，饮食不规律，暴食等均可以诱发溃疡病。五、内科心身疾病五、内科心身疾病五、内科心身疾病大鼠模型的心理应激机制对大鼠进行强迫游泳对大鼠进行寒冷刺激对大鼠进行旋转刺激脾脏红髓增多，脾窦扩张，充血明显外束状带细胞有局部脱脂现象，即体积减小，由大亮细胞变为胞浆暗淡的细胞1、孙学礼主编《精神病学》第二版，高等教育出版社，2009．12、黄明生，刘协和主编，《精神科诊疗手册》第二版，人民卫生出版社．20103、孙学礼主编，《现代精神疾病诊断及治疗》人民卫生出版社2002．34、GELDERM，GATHD，MAYOUR，ETALTEXTB00KOFPSYCHIATRY3thOXFORDUNIVERSITYPRESS，1996www.cdxinli.com