病区护理文件管理制度实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）病区护理文件管理制度1。按《医疗机构病历管理规定》、《病历基本书写规范》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。护士长负责病区医疗文件的管理，主班护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。2。住院病人的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。3.病人不得擅自翻阅和带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。需要复印病历者，按《医疗事故处理条例》的有关规定执行，报经医务科批准.确保病历档案保密性、安全性。4.主班护士须每天整理病历一次,护士长每周检查各种文件的整理和管理状况,发现问题及时解决对归档前的护理文件，护士长按有关标准进行审核。5。病人出院或死亡后,护理病历与医疗病历由办公室护士按序检查确认其完整性，及时送病案室保管。病区管理制度病区管理是医院医疗护理，后勤保障的综合管理.护士长是病区管理的具体组织者和领导者，科主任及各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责,共同做好病区管理。保持病区整洁、安静、舒适、安全、坚持每天按时进行清扫，每周大扫除，每月彻底清扫一次。保持物品陈设整洁、摆设定位有序，未经护士长同意不得随意搬运、外界、不得丢失或损坏。工作人员上班应穿工作服、戴工作帽、护士应穿工作鞋：惊醒各项治疗操作时，应戴口罩，做到着装整齐、仪表端庄、精神饱满，有良好的职业素质。病区财务由护士长全面负责,可指派转恩保管,建立账目登记、定期清点，发现丢失及时查明，人员调动时做好交接手续.协助做好病人的思想工作和生活管理，督促伤病员自觉遵守“住院规则"每月召开公休座谈会1次,听取对医疗、护理、服务态度、伙食、文化生活等方面的意见,提出管理要求，相互沟通交流,改进工作。依据病区需要控制陪伴率在规定范围之内。加强对探陪人员的管理，非探视时间应劝阻病人不在病房内会客.病房的医院感染管理制度遵守医院感染管理的规章制度.在医院感染管理科的指导下开张预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况.对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置.病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒，地面应湿式打扫，遇污染时即刻消毒。病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时,及时更换面巾纸在病房、走廊清点更换下来的被服。病床应湿式清扫,一床一套（巾）、床头柜应一桌一抹布.用后均需消毒。病人出院,专科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。碗盘、治疗碗、药杯、体温计等用后立即消毒处理。加强各类监护仪器、设备、卫生材料等的清洁与消毒管理.餐具、便器应固定使用,保持清洁，定期消毒和终末消毒.对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。垃圾置塑料袋内，封闭远送，医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识额塑料袋内,必须进行无害化处理.手术室医院感染管理制度污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统,便于清洗和消毒.手术室内应设无菌手术间、一般手术间、每一手术间限制一张手术台.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片,剪刀等器具，可采用小包装压力蒸汽灭菌。手术器具、物品的清洁和消毒灭菌要求按《感染管理规范》执行。加强消毒质量的监测。麻醉用器具，应定期清洁、消毒、接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品管理规定。洗手刷应一用一灭菌。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度、必须湿式清洁、每周固定卫生日.严格限制手术室内人员？接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。手术废弃物品需置黄色或有明显标识的塑料袋内,封闭运送，无害化处理。病区药品管理制度病区药品一般管理护士长为所在病区药品管理的第一负责人，督促科室药品管理.病区治疗护士负责药品的领用、保管和清洁工作,全面检查病区药品.2。根据药品种类与性质,注射类、口服药、外用药等有明显标识，标签应完整、规范、清晰，并分区存放。内服药与外用药分开放置,静脉与胃肠药品分区放置；外观相似（看似)、药名相近（听似）的药品分开放置，有特殊提示标识;同类药品但不同规格的分开放置。药品应贮存在光线好且易拿取的地方，性质不稳