会计学背景与现状据ASA产科索赔数据库显示，1990以后，关于产后神经损伤及产后腰背疼痛的索赔案例则明显增加；产后头痛仍高居索赔原因的第二位目前，对于产后出现不明原因的神经功能障碍、腰背疼痛、头痛等多归咎于麻醉其中，近2/3的产后神经损伤与椎管内麻醉相关但，仍有1/3需麻醉医师鉴别！椎管内麻醉神经并发症PDPH治疗与产科麻醉并发症易混淆的相关专业知识鉴别是关键！！1产后下肢神经病变股外侧皮神经-感觉异常性股痛股神经闭孔神经腰骶干坐骨神经腓总神经节段性感觉支配(图2-16)鉴别诊断：查体中枢性运动系统感觉系统深反射（膝反射、踝反射）---减弱或消失：下运动神经元（反射弧）受损增强或亢进：上运动神经元受损病理反射：又称锥体束征---锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象神经根性一个肢体多数周围神经瘫痪感觉障碍/自主神经功能障碍下肢神经定位诊断所检测的运动肌肉及神经支配会诊——查体分析原因？会诊——完善检验检查会诊——结果2耻骨联合分离梨状肌综合征（PS）6种坐骨神经穿出骨盆的变异路径骶髂关节炎腰椎间盘突出症/腰椎管狭窄下肢静脉血栓（DVT）3妊娠期头痛妊娠期头痛偏头痛先兆子痫颅内静脉血栓（ICVT）因头痛表现类似于PDPH、蛛网膜下腔出血和偏头痛常被误诊颅内出血术中转入MICU头颅CT：右侧颞叶、放射冠区急性出血灶（约15ml）外院THANKS