第三十九章阑尾炎.ppt
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学习要求解剖生理概要本图显示5个指向,黑点所包围位置模拟盲肠外侧位解剖生理概要急性阑尾炎病因病理类型病理类型病理类型临床表现临床表现右下腹压痛点(4)间接体征(1)罗氏征(又称间接压痛)(2)腰大肌征(3)闭孔肌征(4)肛指检查(三)辅助检查诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高,国内统计为4-5%,国外报导高达30%。需要与阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病:1.消化系疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜淋巴结炎、胆道感染2.泌尿系疾病:右侧输尿管结石3.妇产科疾病:异位妊娠、黄体破裂或囊肿、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转4.其它:右侧肺炎、回盲部肿瘤、局限性回肠炎、美克尔憩室炎、小儿肠套叠治疗手术治疗手术治疗3.术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。治疗治疗治疗特殊类型的阑尾炎慢性阑尾炎临床表现影像学表现鉴别诊断阑尾炎病人的诊断和治疗