教学目标解表剂一、解表剂概念二、适应证及分类三注意事项第一节辛温解表剂第一节辛温解表剂《伤寒论》麻黄汤麻黄汤方解功效1.麻黄一般生用，体弱或咳甚者宜炙用；麻黄与桂枝用量为3：2。2.本方发汗力强，只宜表实无汗而脉浮紧者，自汗而浮缓，或体虚外感者，不宜使用。3.本方只宜暂用，不宜久服，以汗出病解为度。4.麻黄含有麻黄碱，具有收缩血管及升高血压的作用，对心脏病、高血压患者应慎用。方歌桂枝汤病机及症状分析方解辛甘化阳以实卫；酸甘化阴以益营。方中辛甘发散与酸甘收敛合用，虽药性相反，但作用相成，“发中有补，散中有收”，散不致伤阴，敛不碍祛邪，邪正兼顾，调和营卫。本方证属外感风寒表虚已有汗出，何以又用桂枝汤以发汗？病汗常带凉意，药汗则带热意本方的治疗范围，从《伤寒论》与《金匮要略》以及后世医家的运用情况来看，不仅用于外感风寒表虚证，而且还运用于病后、产后体弱等因营卫不和所致的病证。这是因为桂枝汤本身具有调和营卫、气血、阴阳的作用。许多疾病在病变过程中，多可出现营卫、气血阴阳失调的病理状态。方歌麻黄汤与桂枝汤的异同点方义分析1.方中生地、黄芩用量不宜过大；2.根据病情轻重选择汤剂、丸剂；3.本方辛温燥烈，风热表证及阴虚内热不宜使用。方歌病机及症状分析方解功效：配伍特点方歌复习思考题课前预习第二节辛凉解表剂辛凉解表剂《温病条辨》“但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。”“感燥而咳者，桑菊饮主之。”病机及症状分析方解方歌《温病条辨》“太阴风温、温热、温疫、冬温初起……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”病机及症状分析方解方歌桑菊饮与银翘散异同点麻杏石甘汤风热袭表或风寒入里化热扶正解表风寒湿邪袭表，邪正交争方歌复习思考题课前预习ThankYou!