中国高血压指南精髓CCB的基础降压治疗地位培训课件.ppt
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中国高血压指南精髓CCB的基础降压治疗地位主要内容我国高血压患病率呈增长态势血压管理任重道远高血压是心脑血管疾病首位危险因素我国人群高血压患病率仍呈增长态势,强调我国高血压与心血管风险的关联性更强我国脑卒中高发,控制高血压是预防脑卒中的关键我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率较前有所提高,实现血压管理仍任重道远主要内容2010版中国高血压指南更新指南修订情况指南目录:1卫生部疾控局、高血压联盟、国家心血管病中心联合发布----表明卫生部重视高血压防治工作;体现指南的权威性;2指南修订主要根据中国流行病学和临床研究的证据,参考国际有关证据。体现指南的科学性;3新增少儿高血压,预防战略前移;增加了新的进展和内容,体现指南的新颖性4根据中国国情,突出中国特点,体现指南的特色性,5增加血压管理方法及内容,体现指南的实用性;2010年中国高血压防治指南要点指南更新要点一:高血压定义及测量方法IDACO:短时血压变异的预测价值排除有卒中病史或CT示有梗死灶的患者X-CELLENT研究:氨氯地平有效改善血压变异性而ARB未改善血压变异性指南更新要点二:高血压患者心血管风险水平分层指南更新要点四:个体化降压目标降压方式强调和缓平稳指南更新要点五:降压治疗原则A:ACEI或ARB;B:β-受体阻滞剂;C:二氢吡啶类钙通道阻滞剂;D:噻嗪类利尿剂;α:α受体阻滞剂;F:低剂量固定复方制剂D-CCB+噻嗪类利尿剂指南更新要点基于中国高血压患者特点主要内容以钙通道阻滞剂为基础的联合治疗方案是我国高血压患者的优化降压方案之一中国高血压患者需要有针对性的降压方案Steven,etal.AJH2000;13:1180–1188低肾素患者中V类药物血压控制更好AsianClassic共识证实CCB是最适合亚洲地区高血压患者的降压药物在降压、靶器官保护、获益方面CCB同样是亚洲高血压人群的选择CCB显著降低白天与夜间SBP150随访事件数发生率(%)近年来的大型临床研究不断提升长效CCB在降压治疗中的地位ACCF/AHA老年高血压共识明确指出:钙拮抗剂在老年高血压患者中的疗效及安全性已经被临床对照研究所证实2011NICE指南高血压治疗推荐Thankyou!