知识目标：能准确陈述特殊口腔护理的目的、适应症、注意事项；能力目标：能正确评估患者情况，并根据评估结果准备用物；能按护理程序要求，熟练进行特殊口腔护理的操作；素质目标：操作中能建立关爱患者的观念；能与患者有效沟通；特殊口腔护理：根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理手段，为病人清洁口腔的方法。高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后病人以及生活不能自理者。保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变，提供病情变化动态信息。一般情况：年龄、病情、意识等；口腔情况：口唇、牙齿状况、口腔清洁程度、气味、粘膜、有无炎症溃疡出血等；口腔卫生习惯及自理能力；认知反应、理解合作能力等。护士准备：洗手、戴口罩；熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法及注意事项。病人准备：了解特殊口腔护理的意义，清醒病人愿意并配合操作。用物准备：溶液名称环境准备：干净整洁，空气清新。1床，王芳，女，50岁，急性胰腺炎术后三天，患者神志清楚，T39℃，BP正常，现禁食禁饮、有胃肠减压管；备评估用物、核对解释一般情况及心理：病情稳定，神志清楚，情绪稳定，理解操作目的，愿意配合；局部情况：口唇干裂，口腔清洁状况较差，口腔有异味，无活动义齿，口腔粘膜有2个直径0.5cm的溃疡，测得口腔pH值为7。实施—流程拧棉球的方法夹棉球的部位◆颊部、外侧面：（咬合牙齿）1对侧颊部→2对侧牙齿外侧面→3近侧颊部→4近侧牙齿外侧面→擦洗牙齿各面----顺序操作中的“要点”用物准备+加张口器；1、张口器的使用：从臼齿放入；牙关紧闭者不可暴力助其张口；2、不可漱口，以防漱口液误吸入呼吸道；3、棉球不可过湿；操作中夹紧棉球，操作前后清点棉球数量。1、漱口溶液的选择：根据口腔pH值正确选用；酸性溶液漱口后，需再用温开水漱口，以防酸性溶液对牙釉质的损害；2、擦洗过程：棉球不可过湿，以防误吸；力量适中，避免损伤粘膜及牙龈擦洗时，夹紧棉球，每次一个；擦洗勿触及软腭、咽部，以免引起恶心；3、擦洗顺序：从上到下、从对侧到近侧、从里到外；4、昏迷病人的口腔护理要点；5、传染病病人的用物按消毒隔离原则处理。操作中的“四防”口唇润泽，自感舒适，口腔无异味；口腔内无溃疡和感染，牙龈无出血；动作轻柔，未造成损伤；病人获得口腔清洁方面的知识和技能。按护理程序的步骤练习；拧棉球的方法：镊子、血管钳的使用；擦洗的顺序、手法；昏迷病人口腔护理的特殊要点。Thankyou!