中药清热药专题知识药性分析：味多为苦，次为甘，性寒或凉归经：（详见分类）多属沉降药性性味苦寒，易伤脾阳功用与分类：清热泻火药清热燥湿药清热解毒药清热凉血药清虚热药使用注意：药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。（一）清热泻火药一患者年50岁，仲春发病，周身发冷，两腿疼痛，医者以温补药，其冷益甚，欲作寒战。诊其脉沉伏，重按有力，舌苔黄厚，小便赤涩。张锡纯诊为春温之热，郁于阳明而未发，出现假象，欲以白虎汤加连翘治之，病人闻之骇然。张曰：但购生石膏120g，见发热难忍则煎汤服之。病人不信会发热。张曰：以白茅根煎汤服之，先见发冷，后必发大热。病人且信之，煎汤服之，果如其言。生石膏煎汤三次服，其热遂消。石膏3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛证，可与知母、牛膝、生地等同用。玉女煎、牛黄解毒丸4.煅石膏清热，收敛，生肌，外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等。【用量用法】生石膏煎服，15～60克，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷患处。《本草经疏》：辛能解肌，甘能缓热大寒而兼辛甘，则能除大热知母★为百合科多年生草本植物知母的根茎。知母【鉴别用药】：石膏、知母为茜草科常绿灌木植物栀子的成熟果实。栀子栀子1.清热泻火——温热病，烦热懊恼，失眠等证。栀子豉汤、菖蒲郁金汤2.清热祛湿——湿热郁结而致之黄疸，发热，小便黄短等证，多与茵陈、大黄同用，如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、龙胆泻肝汤3.凉血止血——血热妄行鼻衄及肝热目赤肿痛等。【用量】3～9克。【使用注意】脾虚便溏者忌用。夏枯草（此草夏至后即枯）夏枯草夏枯草肝火上炎目赤肿痛，头痛眩晕菊花、决明子肝阴不足目珠疼痛，至夜尤甚当归、枸杞子现常用于高血压病属肝热、阳亢之证者2.散郁结——痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤，或单用夏枯草煎汤或熬膏服。内消瘰疬丸其它清热泻火药简表性味：味苦，性寒归经：上、中、下三焦功用：１.均能清热燥湿：用治湿热证（脾胃、大肠、肝胆、下注、关节）。２.多兼清热泻火解毒：用治火热证。湿热蕴结上焦——身热不扬，胸膈痞闷等；湿热蕴结肠胃——泄泻、痢疾、痔瘘；湿热蕴结肝胆——胁肋胀痛、黄疸、口苦或耳痛流脓；湿热蕴结下焦——小便淋沥涩痛、带下黄稠；湿热蕴郁经络、关节——关节肿痛；湿热蕴郁皮肤——湿疹等。使用注意：苦寒多能伤胃阳，燥能伤阴，故脾胃虚寒、津液亏损者应慎用。27黄芩黄芩1.主要用于湿热泻痢、湿温、黄疸、热淋等证。黄芩滑石汤2.尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽，或热盛火炽，迫血妄行而引起的出血证。清气化痰丸、清凉散、清瘟败毒饮3.治热毒疮痈，咽喉肿痛等证，常与银花、连翘同用。4.治胎热不安，常与白术同用。当归散【用量用法】3～9克，清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用。黄连★黄连1.湿热诸证，均可应用，尤以肠胃湿热壅滞之泄泻、痢疾疗效为佳。如香连丸、葛根芩连汤。2.治心火亢盛烦燥不眠配阿胶、芍药，如黄连阿胶鸡子黄汤；治胃热呕吐，多与姜汁拌炒用，配吴茱萸，即左金丸、黄连橘皮竹茹半夏汤；治胃火炽盛的中消，多与知母、天花粉同用。3.治痈疽疖疔，无名肿毒等证，如黄连解毒汤。【用量】3～9克。34黄柏黄柏1.用于多种湿热证，如泄泻，痢疾，黄疸，淋证，带下等。治泻痢，可配白头翁、黄连，如白头翁汤；治黄疸，配以栀子、甘草，即栀子柏皮汤。2.用治阴虚发热，骨蒸盗汗以及梦遗滑精等证，常与知母相须为用，如知柏地黄丸、大补阴丸。3.治热毒疮疡、湿疹等证。【用量用法】3～12克。偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用龙胆草【鉴别用药】龙胆草与夏枯草其他清热燥湿药简表黄芩善清上焦湿热、肺火泻凉血止血，除热安胎清火黄连善清中焦湿热，治泻痢要药解善泻心、胃火，兼清肝火热毒黄柏善清下焦湿热，善泻肾火而退虚热燥龙胆草－－清肝胆及下焦湿热，泻肝胆火苦参－－杀虫，利尿湿白鲜皮－－祛风解毒椿皮－－收敛止带、止泻、止血性味：味多苦，性寒功用：痈肿疔疮，丹毒、虫蛇咬伤、烧伤、清热解毒——治热毒证温疫、温毒、(清解热毒、火毒)咽喉肿痛、痄腮、热毒下痢、其它发热性疾病.使用注意：凡阴证、寒证不宜服用。为忍冬科多年生植物金银花的花蕾。金银花金银花★金银花2.本品兼有宣散作用，可用于外感风热与温病初起，常与连翘、荆芥、薄荷等同用，如银翘散。3.兼能治热毒泻痢。可单用，亦可与黄芩、白芍等同用。清肠饮【用量用法】15～30克。为木犀科落叶灌木植物连翘的果实。连翘连翘2.常用于各种痈疽疮毒及瘰疬等，为★疮家之要药。治痈疽疮毒属阳证实热者，多与金银花、野菊花、蒲公英等同用；治瘰疬则多与夏枯草、玄参、牡蛎等同用。【用量用法