临床科室医疗质量统计指标月报表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）贵阳市第四人民医院临床科室医疗质量主要统计指标月报表科室年月日统计指标要求指标科室完成指标统计指标要求指标科室完成指标法定传染病报告率100%药品不良反应报告率100%门诊诊断与出院诊断符合率≥90%输血适应症合格率≥90%入院诊断与出院诊断符合率≥95%输评价记录率100%手术前后诊断符合率≥95%Ⅰ类切口抗菌药物预防应用时间≤48小时危重病人抢救成功率≥84%药品比例≤45%入院三日确诊率≥95%急救药品完好率100%清洁手术切口甲级愈合率≥97%床位使用率85%-93%清洁手术切口感染率≤1.5%平均单病种医疗费用≤平均值传染病登记漏报数0三基培训、考核合格率100%院内感染率≤8%治愈好转率＞90%副主任医师以上出门诊≥2周／次重大医疗过失和医疗事故报告率100%医疗事故正确处理率100%出院病人满意度＞0%与诊疗有关的患者告知率100%重大、疑难、致残、新开展手术报审率100%死亡病例讨论时间7天内终末病历甲级率（无丙级病案）≥90%平均住院日＜15天急会诊出诊时间10分钟患者、医护人员满意度＞90%抗菌药物种类≤50种医疗器械消毒灭菌合格率100%临床与放射线诊断符合率≥90%科质量与安全指标统计表（年度）项目内容1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月汇总医院运行基本监测指标资源配置1、实际开放床位数2、员工总数医师人数护理人数1、住院患者入院例数2、住院患者出院例数3、出院患者实际占用总床日4、月住院手术例数治疗质量1、住院患者死亡例数2、住院危重抢救例数3、抢救成功率4、甲级病历率工作效率1、出院者平均住院日2、床位使用率（%）3、床位周转次数4、每住院人次费用合理检查（%）1、CT检查阳性率2、MR检查阳性率3、X线检查阳性率住院患者医疗质量与安全监测指标住院重点疾病1、总例数2、死亡例数3、31日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用合理用药监测指标1、门诊患者抗菌药物使用率（%）2、住院患者抗菌药物使用率（%）3、DDD值（%）患者安全相关指标出院患者随访率住院超月上报例数医疗（安全）不良事件报告例数住院重点手术例数总例数死亡例数非计划再手术例数平均住院日平均住院费用手术并发症择期手术后并发症发生率手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡手术后伤口裂开手术后肺栓塞或深静脉血栓手术后出血或血肿手术过程中异物遗留发生率医源性气胸发生率医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率围手术期预防感染=1\*ROMANI类切口预防性抗菌药物使用率预防性抗菌药物在手术前1小时内使用率择期手术在结束后24、48、72小时内停止预防性抗菌药物使用平均时间手术野皮肤准备与手术切口愈合率手术科室质量与安全管理指标统计分析表（______科室＿＿月份）序号指标内容同期比变化趋势1科室运行（1）门诊人次：_____去年同期门诊人次：______。（2）出院人次：_____去年同期出院人次：______。（3）手术例数：_____去年同期手术例数：______。（4）总收入：______元；去年同期收入：______元。（5）科室支出：_______元；去年同期支出：______元。（6）药占比：_____；科室考核线：_____。（7）实际床位数：_____；床位使用率：_____；床位使用率目标值：85-93%（8）出院患者平均住院日：_____天；去年同期平均住院日：_____天。2医疗质量与安全（1）危重患者抢救成功率：_____目标值：≥85%。（2）清洁手术切口甲级愈合率：_____目标值≥97%。（3）手术前后诊断符合率：______目标值≥95%。（4）住院天数超过30天患者例数:______。（5）医疗安全（不良）事件发生例数：______；上报例数______。3病案质量病案总数：______；甲级病案率：_____；病历甲级率目标值：≥90%病案首页主要诊断正确率：______；首页各项信息正确率：_______。4合理用药监测指标（1）住院患者抗菌药物使用率：_____%；科室考核线：______。（2）抗菌药物使用强度：_______DDD；科室考核线：______。（3）微生物检验样本送检率：______；目标值