超声诊疗产科培训课件.ppt
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超声诊疗产科早期妊娠各孕周出现的结构宫内早孕(31天)确诊依据宫腔内探及妊娠囊妊娠第5周可见到第6周检出率100%声像图表现圆形或椭圆形光环轮廓完整均匀一致孕囊内为无回声后方有增强效应妊娠囊gestationalsac宫内早孕(57天)双胎双胎双胎三维:三胎妊娠三、产科超声检查宫内中孕(16周)三、产科超声检查正常胎儿脊柱胎儿颅底Willis环两个宝宝三、产科超声检查胎儿正常颜面宫外孕宫外孕流产子宫增大大于孕周;宫腔中布满大小不等分布均匀的光点、光斑,呈蜂窝样改变;多数伴有双侧卵巢黄素囊肿;位于子宫底两侧或子宫直肠陷窝内;呈椭圆形或圆形无回声区,内有分隔,呈多房结构。葡萄胎患者产后7月,阴道不规则出血,来院就诊,HCG+,超声见子宫增大,宫内充满大小不等的无回声区,未见胚胎结构。诊断为完全性葡萄胎。清宫2次复查,宫内仍可见含细小无回声的混合回声。HCG居高不下。一月后复查子宫两侧壁均见水泡样无回声浸润,和两侧卵巢界限不清,且血流丰富。葡萄胎与胎儿共存被认为系双卵性双胎,之一为完全性葡萄胎,而另一则为正常胎儿与胎盘超声所见为子宫内同时有一葡萄胎声像与一完整胎盘的正常胎儿。引产出胎儿,胎盘,水泡样组织声像图可根据胎盘回声改变、进行4个等级(0、I、II、III级)的成熟度分级测定。胎盘Ⅱ级胎盘胎盘前置胎盘(placentaprevia)前置胎盘胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)脐带绕颈胎盘血管瘤无脑儿超声胎儿神经管畸形胎儿脊柱裂胎儿脑积水超声胎儿脑膜膨出胎儿腹水超声下消化道闭锁内脏外翻脐膨出骶尾部畸胎瘤睾丸肿大+积水三维超声-唇裂联体畸形