会计学风湿性疾病的药物治疗历史的回顾糖皮质激素的结构特点糖皮质激素的合成与分泌糖皮质激素的分泌调节－HPA轴糖皮质激素的药代动力学特点一、糖皮质激素类药物的吸收与转运二、糖皮质激素类药物的代谢和排除三、半衰期和生物效应常用糖皮质激素类药物比较特殊情况下的药代动力学特点1特殊情况下的药代动力学特点2糖皮质激素的生理作用一、对物质代谢的影响一、对物质代谢的影响二、对组织器官的影响糖皮质激素的药理作用一、抗炎作用一、抗炎作用二、免疫抑制作用三、抗毒素及抗休克作用四、其他作用糖皮质激素抗炎及免疫抑制作用机制一、基因水平的调控一、基因水平的调控一、基因水平的调控二、非基因水平的调控糖皮质激素在风湿病中的应用原则糖皮质激素的给药原则适应证适应证适应证禁忌证糖皮质激素的疗程大剂量冲击短程疗法中程疗法长程疗法糖皮质激素的疗程给药时间及方法1给药时间及方法2药物种类的选择糖皮质激素抗炎作用比较糖皮质激素的水钠潴留作用糖皮质激素与蛋白的结合作用糖皮质激素与受体的亲和力糖皮质激素的半衰期糖皮质激素对HPA轴的抑制作用常用糖皮质激素对HPA轴的抑制作用常用糖皮质激素对HPA轴的抑制作用剂量的选择药物的减量减量原则减量方法1减量方法2糖皮质激素治疗的副作用1糖皮质激素治疗的副作用2下丘脑－垂体－肾上腺轴的抑制糖皮质激素在常见风湿病中的应用系统性红斑狼疮之GC应用的原则系统性红斑狼疮之GC应用的原则系统性红斑狼疮之GC应用方案系统性红斑狼疮之激素疗效的判断在RA治疗中的应用多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）成人Still病大动脉炎风湿性多肌痛风湿性疾病糖皮质激素应用一般原则应用糖皮质激素治疗应注意的问题治疗的最终目标谢谢