心血管病介入性诊治及护理心脏电复律适应证室颤图禁忌证电复律的方法复律图2．同步电复律3．术后护理（4）观察电击局部皮肤有无损伤，并给予处理（5）注意是否有动脉栓塞、肺水肿等并发症发生（6）病人清醒后给予安慰与帮助。（7）处理用物，擦净电极板，整理电源线、地线等，并放回原处备用除颤器保持充电备用状态经皮穿刺球囊二尖瓣成形术方法图图图经皮冠状动脉成形术及冠状动脉内支架安置术方法图图图适应证与禁忌证(2)禁忌证1)冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄2)慢性完全阻塞性伴严重钙化的病变3)多支广泛性弥漫性病变4)冠状动脉病变狭窄程度≤50％或仅有痉挛者5)无侧支循环保护的左主干病变2．冠状动脉内支架安置术护理(5)青霉素和碘过敏试验(6)穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便与术中、术后对照观察。(7)术前需训练创伤排尿及连续咳嗽动作；术前6h禁食、禁水；术前必须口服抗血小板聚集药物，如噻氯匹啶250mg，2次／日，阿司匹林150mg，1次／日，停用抗凝剂如低分子肝素；术前半小时予苯巴比妥0.1g，肌注2．术后护理(5)于术后4h左右拔除动脉鞘管，若为复杂、严重病变或病人病情不稳定，则保留鞘管至次日晨，以便发生紧急情况时重新造影用。拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6h，右下肢制动24h(6)抗凝治疗的护理1)肝素的使用拔除鞘管后观察1h，若确认无出血，开始使用肝素12～24h或术后4～6h开始使用肝素至次日晨，再过3h后拔除鞘管。2)为保证肝素剂量准确，需用微量注射泵控制药量，精确配制药液，密切注意注射泵运转是否正常，及时排除故障。观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙自血、鼻出血、血尿、血便、呕血等beybey(7)加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。(8)24h后嘱病人逐渐增加活动量，起床。下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血。一周后有可能恢复日常生活与轻体力工作。(9)术后负性效应的观察与护理腰酸、腹胀；穿刺局部损伤；栓塞；尿潴留；低血压等