一、概念一般(yībān)先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，使动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。二、心绞痛临床(línchuánɡ)分类抗心绞痛药的治疗(zhìliáo)基础三、临床常用(chánɡyònɡ)药物第一节硝酸(xiāosuān)酯类(nitrateesters)硝酸甘油nitroglycerin【体内(tǐnèi)过程】【药理作用与机制(jīzhì)】1、扩血管(xuèguǎn)机制2、抗心绞痛机制(jīzhì)2)增加心肌供氧量选择性扩张心外膜输送血管、输送冠状血管和侧支血管，增加缺血区血液供应，增加心肌供氧量。3)保护缺血的心肌细胞释放(shìfàng)NO,可促进内源性PGI2、降钙素等物质的生成，对心肌具有直接保护作用。☆【临床(línchuánɡ)应用】【不良反应及耐受性】硝酸异山梨酯(消心痛)：长效，作用弱但持久，用于预防单硝基异山梨酯：消心痛代谢物，无首过消除，生物利用(lìyòng)度高戊四硝酯：长效，作用较弱，起效较慢，作用维持时间长。二、β受体阻断(zǔduàn)药【抗心绞痛作用(zuòyòng)机制】【临床(línchuánɡ)应用】三、钙拮抗(jiékànɡ)药【抗心绞痛作用(zuòyòng)机制】对用于治疗冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)痉挛引起的变异型心绞痛最有效，也可用于稳定型的治疗。第四节其他(qítā)抗心绞痛药感谢您的观看(guānkàn)。