循环系统疾病中药关联销售6月份我们学完呼吸、消化系统疾病的中药联合用药方案，今日接着学循环系统。我们首先了解循环系统疾病有哪些？（一）高血压常识判断高血压治疗四大目标西药联合用药方案症状性联合销售3、伴胸闷、心绞痛、心悸①倍他乐克＋银杏叶片＋中药打粉（丹参、田七、西洋参）②降压药＋心脑舒通＋深海鱼油＋灵芝煲汤③降压药＋地奥心血康胶囊＋银杏叶片＋KR④降压药＋地奥心血康胶囊＋虫草花煲汤＋维生素B6片4、失眠型高血压①降压药＋谷维素片＋脑心舒口服液＋KR单品②静心口服液＋降压药＋谷维素片＋五味子片③降压药＋野酒花＋褪黑素胶囊＋维生素B1片④降压药＋松龄血脉康胶囊5、重度高血压病：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，宜双联降压药联用，但不宜立即迅速降压，以防脑血栓发生。①卡托普利片＋氢氯噻嗪片＋深海鱼油＋维生素E②复方利血平片＋厄贝沙坦片＋卵磷脂胶囊＋维生素E③复方罗布麻片＋倍他乐克＋深海鱼油胶囊6、中风后遗症①阿司匹林肠溶片＋降压药＋银杏精胶囊＋功能锻炼②中风回春丸＋降压药＋功能锻炼③血塞通片＋阿司匹林肠溶片＋降压药＋卵磷脂胶囊高血压病常见并发症联合销售3、高血压并发肾功能不全非洛地平（苯磺酸氨氯地平）＋金水宝胶囊＋虫草子实体炖服备注：钙拮抗剂不影响肾血流量，并可增加肾小球滤过率，使血尿素氮和肌酐下降，长期应用以改善高血压患者的肾功能，故作为首选药物。血管紧张素转化酶抑制剂用于肾实质性高血压，但大剂量应用会导致高血钾、蛋白尿、功能性肾功能不全等不良反应。β-受体阻滞剂对肾功能影响颇大，心得安则有可能使肾功能恶化，噻嗪类利尿剂及利血平长期应用可使肾功能恶化，故不宜使用。4、高血压合并糖尿病依那普利片＋降糖药＋六味地黄丸备注：适用的降压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子阻滞剂等。凡引起血糖升高、体位性低血压以及影响糖代谢的药物和利尿剂不宜选用。β-受体阻滞剂能影响糖代谢和加重糖尿病周围血管病变，故应禁用。5、高血压合并脑血管意外硝苯地平片＋阿司匹林肠溶片＋卵磷脂胶囊备注：钙离子拮抗剂可直接扩张小动脉，对脑血管的急、慢性痉挛均有效，对缺血性脑组织损伤有保护作用，可作为首选降压药，但脑出血急性期忌用。β-受体阻滞剂、哌唑嗪、肼苯哒嗪等应慎用。6、高血压合并高脂血症哌唑嗪或（钙离子拮抗剂）＋辛伐他汀片＋卵磷脂胶囊备注：患者降压治疗首选哌唑嗪，该药有明显的降低总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白的作用。其次选用钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，吲达帕胺对血脂代谢无不良影响。利尿剂、β-受体阻滞剂因易引起冠心病故忌用。利血平及甲基多巴不宜使用。7、高血压合并慢性阻塞性肺病、哮喘硝苯地平片＋银杏精胶囊＋参维灵片备注：硝苯地平能扩张支气管平滑肌，降低慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压和肺血管阻力增大，增加心输出量，长期服用可改善缺氧性肺动脉高压，可作首选。利尿剂、利血平慎用，β-受体阻滞剂禁用。高血压病的中医辨证施治----请按高血压病的分型选方肝肾阴虚型：临床表现为血压高，头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，肋痛，五心烦热，颧红盗汗，两眼昏花，视物不清，舌红少苔，脉细数。治法：滋养肝肾方药：杞菊地黄汤加减。药有枸杞子20g，菊花20g，熟地黄20g，山药30g，山茱萸10g，茯苓20g，牡丹皮10g，泽泻10g，龟板30g(先煎)，鳖甲30g(先煎)，白芍药15g，五味子12g。痰浊中阻型：临床表现为血压高，眩晕而见头重如梦，胸闷恶心，食少多寐，苔黄腻，脉濡滑。治法：燥湿祛痰，健脾和胃方药：半夏白术天麻汤加减。药有法半夏10g，白术10g，天麻10g，茯苓20g，陈皮10g，大枣15g，生姜6g，郁金10g，竹茹10g，石菖蒲6g，甘草6g。瘀血头痛型：临床表现为血压高，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉细或细涩。治法：活血化瘀。方药：通窍活血汤加减。药有桃仁10g，红花5g，川芎10g，赤芍药10g，生姜6g，葱白8g，全蝎5g，蜈蚣1～2条(去头足)。麝香0.15g(入少许黄酒内，后下沸腾数秒钟即停火)。目前麝香难求，可用细辛3g，石菖蒲10g，郁金5g代替。肾精不足型：临床表现为血压高，眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。临床有偏于阴虚、阳虚的不同。偏于阴虚者，无心烦热，舌质红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不温，形寒祛冷，舌质淡，脉沉细无力。治法：偏于阴虚者，治以补肾滋阴；偏于阳虚者，治以补肾助阳。方药：偏于阴虚者宜左归丸加减，药有熟地黄30g，山茱萸10g，菟丝子15g，牛膝10g，龟板胶10g(烊化)，鹿角胶10g(