血气分析专题知识宣教培训课件.ppt
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血气分析专题知识宣教提纲提纲血气分析标本采集提纲血气分析常用指标PaO2氧解离曲线氧解离曲线PCO2具体问题具体分析!SB和ABSB与AB的关系BE正确运用AB、SB、BEpH值结论PH正常的三种情况提纲何谓酸碱?酸的来源碱的来源酸碱平衡的调节血液缓冲对酸碱平衡失调单纯性酸碱平衡失调双重酸碱平衡失调三重酸碱平衡失调pH值与酸碱平衡失调酸碱平衡失调的代偿如何估计代偿值?实际值与估算值的比较代偿极限提纲如何分析酸碱平衡失调酸碱失衡的判断步骤酸碱平衡的判断:二大规律、三大推论根据HCO3-、PaCO2代偿的同向性和极限性规律可得出二个推论:第二大规律:原发失衡的变化>代偿变化例1:血气pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mMol/L。请判断原发失衡因素例2:血气pH7.45,PaCO248mmHg,HCO3-32mMol/L。请判断原发失衡因素例3:血气pH7.42,PaCO229mmHg,HCO3-19mMol/L。请判断原发失衡因素例4:血气pH7.35,PaCO260mmHg,HCO3-32mMol/L。请判断原发失衡因素酸碱平衡判断的方法:三个概念阴离子间隙(AG)AG举例潜在HCO3-例:pH7.4PaCO240mmHgHCO3-24mmol/LCL-90Na+140酸碱诊断的步骤:四个判断步骤B选用相关公式:公式应用2、PHPaCO2HCO3-Na+CL-7.33703614080B选用相关公式(公式应用)C酸碱失衡判断:比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-判断酸碱紊乱情况酸碱分析注意事项计算分析的七个步骤实例31日查血气分析回报第一步:检验标本第二步:判断酸碱失衡第三步:原发失衡第四步:估算代偿值最后一步:结合临床分析一定要结合临床分析!