神经系统疾病医疗管理知识分析一、躯体疾病与心理障碍共病我国最新统计疾病共存-共病49％的社交焦虑症患者存在PD2神经系统共病常见伴发抑郁的神经系统疾病二、卒中后抑郁（PSD）DSM-IV-PSD症状标准抑郁是卒中患者最常见的合并症之一PSD的诊断PSD漏诊的可能因素三、头痛与抑郁以头痛为第一主诉的抑郁状态情绪和情感障碍与头痛偏头痛、药物滥用与抑郁和焦虑神经内科门诊头痛与抑郁共病研究患者一般资料患者常见的主诉不同类型头痛患者SCL-90量表4项因子检查结果四、老年患者头晕、失眠患者一般资料病史结果神经内科门诊老年患者症状及临床诊断416例老年患者检查结果睡眠障碍与抑郁和焦虑睡眠障碍患者心理健康状况评估患者分组睡眠障碍患者SCL-90症状自评量表结果五、慢性疼痛疼痛的神经传导疼痛的分类疼痛的分类临床上比较常见的部位：头部胀痛（15.3%）胸部刺痛（10.33%）背部疼痛(15.1%)腰部酸痛（11.85%）与生活事件相关的慢性疼痛与躯体症状相关的慢性疼痛六、癫痫合并抑郁来自癫痫病研究中心的资料癫痫发作间期抑郁头颅外伤后癫痫患者SCL-90癫痫患者配偶SCL-90七、识别和鉴别神经系统疾病共病患者的表现特点精神与心理疾病诊断依据常用诊断量表50如何进行临床诊断？1、早期以抑郁为表现的神经系统变性病（2）帕金森病(PD)（3）脊髓小脑共济失调(SCA)2、以抑郁为首发症状的双侧额叶占位病变3、表现为头痛和情绪变化的多发性硬化4、以慢性天天头痛为临床表现的脑膜慢性非特异性增殖性炎症5、其他需要排除的躯体疾病七、对证治疗（一）抗抑郁药物（1）阿米替林（Amitriptyline）（2）多塞平（Doxepin）2、二线抗抑郁药（1）盐酸曲唑酮（Trazodone）（2）单胺氧化酶抑制剂（MAOI）3、新型抗抑郁药（1）氟西汀（Fluoxetine)（2）舍曲林（Sertraline）（3）帕罗西汀（Paroxetine）（4）氟伏沙明（Fluvoxamine）（5）氢溴酸西酞普兰（Citalopram）（6）草酸艾司西酞普兰（Cipralex）（1）盐酸万拉法新（Venlafaxine）（2）盐酸度洛西汀（Duloxetine）NE和特异性5HT能抗抑郁剂（NaSSA）米氮平（二）常用抗焦虑药物艾司唑仑（Estazolam）阿普唑仑（Alprazolam）劳拉西泮（Lorazepam）咪达唑仑（Midazolam）2、5-HT能抗焦虑药物坦度螺酮坦度螺酮（三）非典型抗精神病药物1、利培酮（Risperidone）2、奥氮平(Olanzapine)3、奎硫平(Quetiapine)非典型抗精神病药物的临床应用FDA黑框警告FDA对7种药物的警告FDA对抗精神病药物的再次警告精神病住院患者猝死问题心脏安全性－QT间期(QTc)再普乐氟哌啶醇利培酮喹硫平齐拉西酮甲硫哒嗪.（.....）成立于2004年，专注于企业管理培训。提供60万企业管理资料下载，详情查看：提供5万集管理视频课程下载，详情查看：提供2万GB高清管理视频课程硬盘拷贝，详情查看：2万GB高清管理视频课程目录下载：高清课程可提供免费体验，如有需要请于我们联系。咨询电话：020-.值班手机：.网站网址：在线文档：