食管疾病医疗管理知识分析学习目标解剖生理概要解剖生理概要三个狭窄（1-2cm）解剖生理概要食管癌病人的护理一、病因二、形态分类及转移途径溃疡型：瘤体的粘膜面呈溃疡深陷入肌层，边缘清楚。在X片上呈龛影。扩散和转移三、临床表现预后1.X线食管钡餐检查2.内窥镜检查（超声内镜）3.食管拉网细胞学检查4.CT、MRI检查5.放射性核素检查早期X线表现进展期X线表现内窥镜检查食管拉网四、治疗手术适应征手术方法放疗化疗五、护理王伯伯，74岁，近半年来出现咽食哽噎，吞咽有异物感，胸骨后闷痛，烧灼感。近日来病人出现进行性吞咽困难，声音嘶哑伴刺激性干咳，遂家人带其来医院就诊。要进一步评估病人的详细情况，还需要收集哪些资料？护理评估护理评估身体状况早期表现进展期表现晚期表现还需要进行哪些检查才能进一步确诊？护理诊断护理措施进行入院检查后，医生通知病人第3天行手术治疗。护士应做好哪些准备？术前护理5.消化道准备术后护理关于胃肠减压胃肠穿孔、胃肠手术病人、腹膜炎、肠梗阻等原理：负压吸引目的：减轻腹胀，降低肠腔压力、张力，改善肠壁血液循环，促进胃肠蠕动恢复；减少肠腔细菌毒素吸收，有利于改善全身状况拔管指征：胃肠蠕动正常时，排气，即可拔管胃肠减压管特别注意：1）保护鼻黏膜，滴石蜡油；2）口腔护理；3）禁食；4）口服药物用水调好从管注入，夹管1小时暂停吸引5)术后管道加强护理，固定牢靠，保持通畅3.胃肠减压的护理5.饮食护理临床饮食要求5.饮食护理6.结肠代食管术后护理8.胃肠造瘘术后护理9.并发症的护理吻合口瘘胸部吻合口瘘-临床表现吻合口瘘-护理乳糜胸经过积极的治疗和护理，王伯伯要出院了，作为责任护士应好哪些健康指导？健康教育患者男性，63岁，主因吞咽哽咽感1周入院。胃镜检查发现距门齿32-35cm处不规则肿物，病理提示中分化鳞癌。诊断为：食管下段癌。于2009年10月15日行手术治疗（食管部分切除，胃上提，弓下胃食管吻合术）。术后第3天拔尿管，第4天拔胸腔引流管。第5天行胃管夹闭，第六天病人胸痛明显伴，呼吸困难。请问患者此时可能发生了什么情况？作为责任护士应该首先怎样处理？