神经系统疾病第一节神经胶质细胞的基本病变1.星形胶质细胞增生为反应性增生--胶质瘢痕--修复2.少突胶质细胞--卫星现象3.小胶质细胞--噬神经细胞现象--胶质结节4.格子细胞—小胶质细胞或巨噬细胞（泡沫细胞）小胶质细胞结节第二节感染性疾病一、细菌性疾病软脑膜炎：流行性脑脊髓膜炎病人/带菌者的飞沫经呼吸道传播并感染机体上呼吸道局部炎症大多数为带菌者少数抵抗力低（2-3%）入血：败血症脑膜炎上呼吸道感染期：黏膜卡他性炎；败血症期：全身中毒、出血点/淤斑（皮肤、黏膜、脏器）；脑膜炎期：（化脓性炎症）镜下:脑膜：血管扩张蛛网膜下腔：炎性渗出物、病菌脑膜脑炎：神经原变性、缺血和梗死(近脑膜）；化脓性脑膜炎脑膜：血管高度扩张;蛛网膜下腔：灰黄色脓性渗出物沿血管分布，严重区域脑回和脑沟不清；脑室不同程度扩张;化脓性脑膜炎1）全身感染症状；2）脑膜刺激症状：a颈项强直b角弓反张ckernig征阳性3）颅内压升高症状：头痛、喷射性呕吐,视神经乳头水肿、小儿前囟饱满4）脑脊液变化：(外观浑浊、压力增高、蛋白增多糖量减少、查及脑膜炎双球菌）；结局和并发症概述:乙脑病毒引起脑实质急性、变质性炎症，夏秋季流行；病因、传染途径及发病机理病原体：乙脑病毒；传染源：病人或家禽/家畜中间宿主；传播媒介：蚊子发病机理：病毒在内皮细胞和单核巨噬细胞内繁殖，入血形成病毒血症，抵抗力降低时，侵入中枢，引起神经细胞变性坏死；病理改变（1）部位最重：大脑皮质、基底核、视丘其次：小脑皮质、丘脑和脑桥最轻：颈段脊髓血管变化和炎症反应:充血，血管周围间隙增宽，淋巴细胞袖套状浸润；神经细胞变性、坏死：变性：肿胀，胞浆内空泡、尼氏体消失；坏死：核固缩，溶解；软化灶形成：神经组织发生局灶性坏死液化，形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶胶质细胞增生小胶质细胞--噬神经细胞现象；少突胶质细胞--卫星现象；星形胶质细胞—胶质瘢痕；流行性乙型脑炎(脑软化灶）流行性乙型脑炎（血管套现象）５.结局（1）可痊愈（2）可留后遗症脑膜充血、水肿脑回变宽，脑沟变浅；脑实质内见粟粒或针尖大小软化灶；严重者，脑实质内见散在出血点；1）头痛、喷射性呕吐2）嗜睡、昏迷3）颅神经麻痹4）可有轻度脑膜刺激症状5）肢体瘫痪（上位运动神经元损伤症状）结局：1）多数痊愈2）少数数月后可恢复3）少数遗留后遗症