肺性脑病护理查房病史汇报基本资料病情动态病情动态护理诊断P1气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多有关P2.清理呼吸道无效—与分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关P3有关坠床的危险：与患者烦躁及使用镇静剂有关P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关P5焦虑—与呼吸困难，病情危重有关P6体温过高：与重度感染有关P7：营养失调：低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关P8.知识缺乏—缺乏疾病诱因，发展，治疗等相关知识P9：有窒息的危险—与痰多粘稠有关P10：皮肤完整性受损—与长期卧床、机体消耗，营养不良有关有关。P11：感染的危险：与留置尿管有关P12血尿：与尿道损伤有关P13：潜在并发症：肺性脑病，肺栓塞等P14：睡眠形态的改变：与肺性脑病有关P15：自理缺陷—与咳嗽、咳痰、呼吸困难有关P16：水电解质紊乱：低钠、低氯、低钾—与进食减少，使用利尿药有关P17：有下肢静脉血栓形成的危险—与长期卧床有关www.themegallery.com二、病因与发病机制临床表现观察要点观察要点观察要点观察要点实验室检查概述目的常用镇静、镇痛剂选择镇静水平的监测及疼痛评估镇静水平的监测及疼痛评估镇静、镇痛药物的护理镇静、镇痛药物的护理镇静、镇痛药物的护理镇静、镇痛药物的护理