意识障碍的诊断与治疗概念意识意识昏迷（coma）意识障碍的病理生理基础意识“开关”系统上行网状激活系统大脑半球病理基础颅内弥漫性病变代谢性或弥漫性脑病幕上占位病变幕下病变意识障碍的分类按病情和病程分类按意识障碍的机制分类意识内容障碍觉醒障碍脑死亡的判定标准特殊类型的意识障碍去皮层状态（decorticatesyndrome）无动性缄默症（akineticmutism）持续植物状态(permanentvegetativcstate，PVS）最小意识状态(minimallyconsciousstate，MCS）最小意识状态貌似昏迷的清醒状态几种特殊状态的鉴别意识障碍的评定Glasgow昏迷量表意识障碍的诊断程序病史既往史及询问的重点体格检查体温脉搏呼吸血压全身体检神经系统体检脑干损害的临床表现颅神经检查及临床意义运动功能检查及其临床意义感觉检查及其临床意义反射检查及其临床意义脑膜刺激征及其临床意义辅助检查特殊检查定位体征(+)检查选择定位体征(一)检查选择昏迷的诊断思路心因性意识障碍的特征可特异性治疗的慢性意识障碍的鉴别昏迷的处理原则昏迷的急救处理昏迷的急救处理病因治疗有特异性药物治疗的急性意识障碍