先天性心脏病congenitalheartdisease（一）定义(二)发生率（三）病因（四）先心病的诊断辅助检查（四）先心病的诊断.PDAASD治疗与术后监护VSDTOF动脉导管未闭（PatentDuctusAteriosusPDA）PDA病理生理症状：1.导管粗、分流量大者、易患感冒呼吸道感染，发育不良，甚至心衰。2.导管细，分流量少者，症状轻或无症状。PDA的治疗1、药物治疗：指对合并心力衰竭及艾森曼格综合征的治疗。2、外科治疗：一种是动脉导管的结扎术或切断缝合术；一种是经肺动脉切口的未闭动脉导管缝合术。3、介入治疗PDA手术适应证1.早产婴儿可先服用消炎痛，促进导管闭合，婴幼儿有心衰者，应提早手术。2.最适当的手术年龄为3-14岁(现已提前)。3.肺动脉高压者，如仍为左向右分流，应积极手术。4.并发心内膜炎者，最好控制感染2个月后手术。PDA的手术切口PDA的解剖主要手术并发症术后监护房间隔缺损ASD:病理生理分类临床表现1.继发孔缺损，一般青年期出现症状，主要为劳累后气促、心悸、心房颤动，易致呼吸道感染。2.原发孔缺损症状出现早，早期可出现肺高压和心衰。３．晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫，形成艾森曼格综合症。治疗主要手术并发症术后监护室间隔缺损VSD病理生理分类临床表现1.缺损小，一般无症状。2.缺损大，婴儿期反复发生呼吸道感染，甚至左心衰。3.2岁后呼吸道症状好转，但出现劳累后心悸。4.肺动脉高压病例可出现紫绀和右心衰。治疗主要手术并发症术后监护法洛四联症病理生理临床表现症状：1.紫绀，新生儿期即可出现，哭闹时显著可逐年加重。2.气促、喜蹲踞。3.严重者可有缺氧性昏厥、抽搐。临床表现体征：1.发育不良。2.口唇、甲床紫绀，杵状指（趾）。3.胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。.TOF根治术：切开右室流出道TOF根治术：疏通右室流出道TOF根治术：显露和修补室缺TOF根治术：用自体心包扩大右心室流出道主要手术并发症术后监护复习思考题