DVT风险评估量表最新文档.doc
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DVT风险评估量表最新文档(可以直接使用,可编辑最新文档,欢迎下载)AutarDVT风险评估量表分值项目0分1分2分3分4分5分6分7分年龄相关10-3031-4041-5051-60>61身体质量指数(BMI):体重(Kg)/身高(M)体重不足(16-19)体重适中(20-25)超重(26-30)肥胖(31-40)过度肥胖(>40)特殊风险种类:口服避孕药25-30>35怀孕或产褥期活动能力能自主活动活动受限(需要器械辅助)活动严重受限(需要他人帮助)轮椅绝对卧床创伤风险种类(仅限术前)头部或胸部头部及胸部;脊柱盆腔下肢外科干预(仅对应一项合适的外科干预)小手术<30min择期大手术急诊大手术;骨盆手术;胸部手术;腹部手术骨科手术(腰部以下);脊柱手术现有的高风险疾病溃疡性结肠炎镰状细胞贫血;红细胞增多症;溶血性贫血慢性心脏病(冠心病)心肌梗塞恶性肿瘤静脉曲张DVT或CVA史得分风险类别干预措施<6无风险7-10低分险(<10%)下床活动、健康教育和/或循序减压弹力袜(GECS)11-14中度分险(11%-40%)下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)、药物治疗≥15高分险(>41%)下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)、药物治疗评估要求:新病人入院时评估,评分记录于入院评估单“其他”栏。病人病情变化、术后返回病房即刻评估,评分≥11分护理记录单上记录分值及干预措施。姿势评估量表(后方)评估日期:________________左侧上半身右侧步骤1耳朵高度步骤2头部和颈部倾斜步骤3颈部旋转步骤4颈椎排列步骤5肩膀高度步骤7肩胛骨内收和外展步骤6肌肉体积和张力步骤8肩胛下角姿势评估量表(后方)左侧上半身右侧步骤9肩胛骨旋转步骤10翼状肩胛骨步骤11胸椎步骤12胸廓步骤13皮肤褶皱步骤14上肢姿势步骤15手肘姿势步骤16手部姿势姿势评估量表(后方)左侧下半身右侧步骤1腰椎步骤2骨盆区域步骤3髂后上棘步骤4骨盆旋转步骤5臀线步骤6大腿肌肉体积步骤7膝内翻或膝外翻姿势评估量表(后方)左侧下半身右侧步骤9小腿肌肉体积步骤10小腿中线步骤11跟腱步骤12踝关节步骤13足部姿势步骤14其他观察姿势评估量表(侧方)右侧上半身左侧步骤1头部姿势步骤2颈椎步骤3颈胸椎连接步骤4肩膀姿势步骤5胸部步骤6腹部步骤7腰椎步骤8其他观察姿势评估量表(侧方)右侧下半身左侧步骤1骨盆步骤2肌肉体积步骤3膝盖步骤4脚踝步骤5足部步骤6其他观察姿势评估量表(前方)左侧上半身右侧步骤1脸部步骤2颈部姿势步骤3肌肉张力步骤4颈椎步骤5肩膀高度步骤6圆肩步骤7胸部步骤8提携角姿势评估量表(前方)左侧上半身右侧步骤9手臂步骤10手部及手腕步骤11腹部左侧下半身右侧步骤1骨盆侧向位移步骤2骨盆旋转步骤3站立步骤4肌肉体积姿势评估量表(前方)左侧下半身右侧步骤5膝外翻及膝内翻步骤6髌骨位置步骤7膝盖旋转步骤8Q角步骤9胫骨步骤10脚踝步骤11足部姿势步骤12扁平足高足弓步骤13其他观察评估结果汇总后方侧方前方青岛西海岸新区中医医院Cparini风险评估量表科室:床号:姓名:年龄:性别:诊断:入院日期:分值评估内容评分评估日期(时间)每项1分年龄41~60岁1分计划小手术1分肥胖(BMI>25㎏/㎡)1分异常妊娠1分妊娠期或产后(一个月)1分口服避孕药或使用雌激素1分需要卧床休息的患者1分肠炎病史1分下肢水肿1分静脉曲张1分严重肺部疾病(1个月内)1分肺功能异常,COPD1分急性心肌梗赛1分充血性心力衰竭(1个月内)1分败血症(1个月内)1分大手术史(1个月内)1分其他高危因素1分每项2分年龄61~74岁2分石膏固定(1个月内)2分卧床(>72h)2分恶性肿瘤(既往或现患)2分中央静脉置管2分腹腔镜手术(>45min)2分大手术(>45min)2分每项3分年龄≥75岁3分VTE病史3分VTE家族史3分肝素诱导的血小板减少症3分其他先天性或获得性血栓症3分抗心磷脂抗体阳性3分凝血酶原20210A阳性3分因子VLeiden阳性3分狼疮抗凝物阳性3分血清同型半胱氨酸升高3分每项5分脑卒中(1个月内)5分急性脊髓损伤(1个月内)5分择期下肢关节置换术5分髋关节、骨盆或下肢骨折5分多发