GUSS吞咽功能评估量表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）姓名：_______________日期：_______________时间：_______________GUSS（GuggingSwallowingScreen:Gugging吞咽功能评估表）初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）1□0□主动咳嗽/清嗓子(病人应该咳嗽或清嗓子两次)1□0□吞咽口水：·成功吞咽1□0□·流口水0□1□·声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）0□1□总计：5分分析：1～4分：进一步检查¹5分：进入第二步2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序：1→2→3→糊状食物★液体食物★★固体食物★★★吞咽：·不能·延迟（›2秒，固体›10秒）·成功吞咽0□1□2□0□1□2□0□1□2□咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后--3分钟后）·是·否0□1□0□1□0□1□流口水·是·否0□1□0□1□0□1□声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）·是·否0□1□0□1□0□1□总计：5分5分5分1～4分：进一步检查¹5分：继续用液体1～4分：进一步检查¹5分：继续用固体1～4分：进一步检查¹5分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分）★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb等1996年)评估和调查时得出的一个标准。★★★临床：一小片干面包，重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。内镜：蘸有色液体的干面包1使用透视做吞咽检查（VFES）使用内镜做吞咽检查（FEES）GUSS--评价成绩严重后果建议20成功吞咽糊状，液体和固体食物。轻微的或没有吞咽困难，吸入性肺炎的可能最小·正常饮食·定时给予液态食物（第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食）15～19成功吞咽糊状和液态食物，但不能成功吞咽固态食物。轻微吞咽困难，有很小的吸入性肺炎的风险。·吞咽障碍饮食（浓而软的食物）·比较慢的摄入液态食物--一次一口·使用透视（VFES）或内镜（FEES）做吞咽检查·听语言治疗师的指导10～14吞咽糊状食物成功，但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。有些吞咽困难，有吸入性肺炎的可能。吞咽困难的饮食顺序：·固态的如同婴儿的食物，额外的静脉营养。·所有的液态食物必须浓。·药丸必须研碎混入浆液。·禁用液态药物。·进一步吞咽功能评估（透视，内镜）。·语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。0～9初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的。严重吞咽困难，有较高吸入性肺炎的风险。·NPO(禁止经口进食)·进一步吞咽功能评估（透视，内镜）·语言治疗师的指导补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。偏瘫手功能评定表科别：姓名：性别：年龄：房床号：住院号：序号检查动作评定日期1用剪子剪信封信封放在桌上。用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子。2从钱包里拿出硬币用患手拿着钱包，用健手拿出硬币。3打伞将伞撑开，连续十秒钟以上垂直支撑。4剪健侧指甲用患手拿着未加特别改造的大指甲剪剪健手指甲。5系健侧袖口的扣子将衬衣的一只袖子穿在健侧的上肢上，用患手系上袖口的扣子。评定结果评定人注：评定方法及手功能分级见背面。评定方法五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。I残废手：不能做5个级别中的任何工作；II辅助手C：只能做5个级别中的一个动作；III辅助手B：只能做5个级别中的两个动作；IV辅助手A：能做5个级别中的三个动作；V实用手B：能做5个级别中的四个动作；VI实用手A：能做5个级别中的所有动作。偏瘫手功能分级I.实用手右（利）：能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉左：进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗II.辅助手运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放III.不完全残废手达不到上述两者水平，但有下述可能i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间iii.被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住IV.完全残废手自动、被动动作完全无效功能级与评定级的对应功能级评定级完成动作实用手实用