心肺复苏术（1医2护）操作程序和评分标准比赛科室：考官签名;得分：应项目考核内容得评分细则总分分准1仪表端庄，衣帽整齐，精神风貌良好。3一项不符合要求扣一分备2备齐用物：心电除颤仪、气管插管、治疗车等。（治疗车上备无菌盘，7物品少一样扣0.5分质输液药品等、盘内要铺无菌巾）量标准10分举手示意，计时开始（出场顺序：医生、护士同时出场）一、识别意识并行胸外按压1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”（轻拍重唤）一项不符合要求扣1分查看病人无反应，无呼吸或仅存喘息2、立即实施胸外按压30次。（同时医嘱：1、生理盐水250ML建立静脉未做不得分通道。2、CPR。3、心电监护）3、体位：将病人去枕平卧在硬板床上。徒4、畅通气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述），位于病人右肩手侧，解开病人衣领和裤带。一项不符合要求扣1分心仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、肺食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。复二、建立人工呼吸：保持病人口部张开状态。左手拇指和食指捏住病人苏鼻孔，深吸一口气，双唇紧贴并包绕病人口部吹气，连续吹气2次，每次不少于1秒，用力呼气，直至病人胸廓抬起，吹气完毕，立即操20与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况。作分三、胸外心脏按压流1、部位：胸骨中下１／３交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘程推向胸骨下切迹向上两横指上缘处位置不正确不得分质2、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双量臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力方法不正确扣3分，标按压，力量均匀，有节律，频率为100-120次/分，按压时胸骨下陷，按压深度不够扣3分准成人为5-6厘米90四、心脏按压与人工呼吸的配比为30：2。分1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选6二择按钮置于“非同步”位置。电2、除颤。电极位置不正确扣1分，击1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐2少或多一个程序扣1分除平的左胸下外侧部）。顺序颠倒扣1分颤2）选择能量：单向波能量选择1次360J；双向波200J3未口述医嘱扣1分，未153）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“电击”2重复医嘱扣1分分键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”。3、除颤间隔：放电后立即进行CPR。2建立静脉通路（在第一次除颤后进行）1．清洁瓶身，查对液体质量（有无异物等）、名称、浓度、剂量、有效2期。不符合要求一项扣3分，三2．打开瓶盖。3一次未排净扣3分，不建3．常规消毒瓶塞，待干后插入输液器。2符合要求扣3分，未做立4．挂输液瓶于输液架上，再次核对。1和有气泡不得分，一次静5．排气2穿刺不成功终止操作，脉6．选择血管，放好止血带，常规消毒注射部位皮肤待干。滴数不符扣2分通7．扎止血带，尾端向上。1路8．再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排除少许液体159．绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许，松止血2分带和调节器，胶布固定。10．调滴速，再次核对。111．口述，静脉通路建立完毕1四肾上腺素应用肾1．肾上腺素1毫克，静脉注射。随后静脉注射20ML生理盐水或继续3上滴注液体。一项不符合要求扣2分，腺２．继续CPR1未口述医嘱扣1分，未素３．第二次除颤2重复医嘱扣1分应４．肾上腺素1毫克，静脉注射。继续滴注液体，继续CPR2用５．第三次除颤210操分作经口气管插管流１．备齐用物，站病人头端1操作者位置不当扣1分程２．病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高１０厘米），头后仰，使口、咽、2一项不符合要求扣1分质喉在一条直线上量３．检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）1一项不符合要求扣1分标五４．带手套1一项不符合要求扣1分准经５．试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及1一项不符合要求扣1分90口喉镜末端气６．右手拇、食、中三指分开上下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，3插管一次不成功扣3分分管用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提插入喉镜动作重扣3分插暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）未上提喉镜暴露声门扣2管７．看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，暴露声门，右手持3分15气管导管沿喉镜插入气管一项不符合要求扣2分分８．在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成2一项不符合要求扣2分年女性插管深度距门齿约２２厘米，成年男性约２４厘米）９．