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概述蛋白质代谢能量储备与需要Harris-Benedict公式计算出基础能量消耗(basalenergyexpenditure,BEE)男性BEE(kcal)=66.5+13.7W+5.0H-6.8A女性BEE(kcal)=655.1+9.56W+1.85H-4.68A用一种简易的估计热量需要的方法:105~125KJ(25~30kcal)/kg·d。手术、创伤后的代谢特点营养不良的分类肠内营养(enternalnutrition,EN):[定义]指经口或胃肠道置管提供营养物质至胃肠道的方法。[适应证]消化道瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病,急性胰腺炎,吞咽和咀嚼困难,意识障碍或昏迷,高代谢状态,慢性消耗性疾病,纠正和预防手术前后营养不良等。[禁忌证]麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血、严重腹泻或极度吸收不良。优点:营养素的吸收、利用更符合生理给药方便,费用低廉有利于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性无严重并发症原则:凡胃肠功能良好或可耐受者应首选EN肠外营养肠外营养体重体质指数皮褶厚度上臂围营养支持的基本指征【护理诊断/问题】1.营养失调(低于机体需要量)—与摄入不足或丢失过多有关。2.潜在并发症—误吸、腹泻(肠内营养)、空气栓塞、感染、代谢失衡(肠外营养)。护理诊断/问题护理措施肠内营养:营养液的输注营养液的输注营养液的输注潜在并发症的预防和处理潜在并发症的预防和处理肠外营养营养液的输注潜在并发症的预防及处理潜在并发症潜在并发症