精神分裂症Schizophrenia1、精神分裂症是怎么(zěnme)一回事？2、怎么治疗？3、怎样预防复发？精神分裂症是怎么(zěnme)一回事？流行病学(liúxínɡbìnɡxué)资料个人的特性:如大眼睛(yǎnjing)、好脾气……都靠细胞中染色体的一些位点上的基因，从父母遗传得来；就像设计图纸那样，一个个以‘基因’形式标在染色体的DNA上有些疾病也是如此，从上代遗传了病理基因。例如精神分裂症。但是有些父母或上代却没有(méiyǒu)精神分裂症，子女也会患病。这是为什么？那是出现了‘基因突变’，就像复印时出了一些小差错。子宫(zǐgōng)内感染与产伤(一)感知觉(zhījué)障碍(一)感知觉(zhījué)障碍(二)思维(sīwéi)及思维(sīwéi)连想障碍妄想(二)思维及思维连想障碍(zhàngài)妄想(二)思维(sīwéi)及思维(sīwéi)连想障碍被动体验(二)思维及思维连想障碍被动(bèidòng)体验(二)思维(sīwéi)连想障碍联想结构障碍的主要症状是思维散漫和思维破裂。表现为患者无论进行口头表达还是书面表达时，各层内容间以及段落间缺乏必然的逻辑联系，给人的印象是“有点东拉西扯”。例：“刘处长，领导，你们好。我在这里一切很好，大家都好。希望您积极工作，努力学习，提高思想素质和业务水平。同志们走共同致富的道路，人人有科学知识，更有理论现代化……”。从这封信的内容来猜测，似乎患者是想首先讲述(jiǎngshù)自己的情况，然后勉励刘处长，最后是想通过刘处长给同事提一些希望，但从其书写的内容中不能够确切地肯定患者所要表达的意思，这就是思维散漫。另一位患者在给同事的信中这样写道：张刚先生：当你接到我的信的时候，就可能将是你最倒霉的时候——大家对您的信任，请您不要灰心，人民永远支持您，我并未去世——四川日报。他是一个杀人的刽子手。她向您求婚，想盗窃国家机密，请您放心(fàngxīn)，是用钢笔写的，这种没有心肝的人我经常见到。我没有见过这样忘恩负义的人。王平处长，我明白您的思想——蝶血双雄——五万五千五百五角五分钱——刘小淹——张老三。执笔人：英国——美国。(二)思维及思维连想障碍(zhàngài)思维贫乏(三)情感(qínggǎn)障碍(三)情感(qínggǎn)障碍抑郁(三)情感(qínggǎn)障碍抑郁(四)意志(yìzhì)与行为障碍意志减退(四)意志(yìzhì)与行为障碍紧张综合征5临床(línchuánɡ)分型5临床(línchuánɡ)分型阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括(bāokuò)幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏。无快感体验、注意障碍。Ⅰ型精神分裂症（阳性精神分裂症）以阳性症状为特征，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进；Ⅱ型精神分裂症（阴性精神分裂症）以阴性症状为主、对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，脑细胞丧失退化（额叶萎缩），多巴胺功能没有特别变化；做出精神分裂症的诊断绝非易事。复杂而多变的临床相，跌宕起伏的病程，混杂其中的社会、心理因素，加上有时缺乏知情者提供可靠的病史，都造成了诊断上的困难。（一）精神分裂症诊断中必须考虑的因素1．起病大多数精神分裂症患者初次发病(fābìng)的年龄在青春期至30岁之间占起病多较隐匿，急性起病者较少。（一）精神分裂症诊断(zhěnduàn)中必须考虑的因素（一）精神分裂症诊断(zhěnduàn)中必须考虑的因素（二）CCMD中精神分裂症诊断标准1．症状标准：至少有下列二项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定；（1）反复出现的言语性幻听；（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；（3）思想被插入、被撤走、被播散(bōsàn)、思维中断，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；（6）思维(sīwéi)逻辑倒错、病理性象征性思维(sīwéi)，或语词新作；（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；（9）明显的意志减退或缺乏。2．严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。3．病程标准：（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯(dānchún)型另有规定。（2）若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。4．排除标准：排除器质性精神障碍