2型糖尿病的综合管理一、糖尿病管理现状（一）糖尿病形势严峻（二）糖尿病的危害大（三）伴发症、伴发病多Type2Diabetes,dysmetabolicsyndrome糖尿病的治疗目标健康人糖尿病的预防高危人群IGT预防T2DM—强化生活方式干预预防T2DM—药物干预IDF预防共识对于一般人群的建议降糖治疗2010《指南》治疗流程1、降糖目标：个体化2、降糖策略：减少低血糖发生，减少体重增加糖尿病治疗“五驾马车”饮食diet运动exercise药物drug监测monitor教育education手术治疗DM饮食治疗DM运动治疗降低体重对2型糖尿病患者产生重要作用DM降糖药物治疗口服降糖药应用注意点胰岛素用于新诊断的T2DM患者治疗，可以快速清除葡萄糖毒性作用，修复和保护胰岛细胞功能，部分恢复急性胰岛素反应，可以长期维持血糖，并带来其他临床益处。抗动脉粥样硬化治疗防止动脉粥样硬化形成干预危险因素有效降低血糖——降糖药严格控制血压——降压药长期安全降脂——降脂药预防动脉粥样硬化临床事件发生对抗脂质氧化，稳定斑块抗氧化剂类药物预防动脉粥样血栓形成抗凝血药、抗血小板药和纤维蛋白溶解药超过2/3的高血压患者合并高血糖中国冠心病合并高血糖比例高达80%约60％急性卒中患者合并高血糖高血压指南建议中国血脂指南：高危患者应强化治疗糖尿病患者其他治疗患者柳某女73岁DM十年足趾发凉、麻木2年，溃破2月余DF临床表现治疗4041随访监测临床监测方案胆固醇/高/低密度脂蛋白胆固醇谢谢！