颈椎术后患者的疑难病例讨论颈椎，指颈椎骨，颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。除第1、第2颈椎结构有所特殊外，其余颈椎与胸、腰段椎骨大致相似，均由椎体、椎弓、突起等基本结构组成。椎体在前，椎弓在后，两者环绕共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。各部椎骨的特征效果评价：患者在ICU期间未发生感染。简要病情查体：口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音及干湿性啰音，心率60次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，3-5次/分，双下肢无水肿，颈部术区辅料覆盖，外观无渗血，颈托固定，保留颈部术区引流管，引流出血性引流液。（4）观察体温及有无颅内感染征象。1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。脊髓神经功能观察由于手术的牵拉刺激，以及术后出血、水肿的压迫，可造成或加重脊髓及神经的损伤，所以应密切观察病人的四肢感觉和运动是否存在，可嘱病人握拳、抬腿。血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。2、轴线翻身，移动病人时，动作协调一致，平移时应多人将患者平直托起，专人固定头部。6、疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。简要病情（1）平卧位或头低足高位。护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。入院日期：-10-111、观察术区切口敷料包扎情况：局部潮湿不透气、切口渗血多或血肿等利于细菌繁殖，应加强伤口周围的观察，保持敷料的清洁、干燥。脑脊液漏的可能：与术中损伤硬脊膜，硬脊膜缝合不好有关寰枢关节各部椎骨的特征各部椎骨的特征一般资料简要病情病情介绍护理评估中医辨病辨证中医辩证施护颈椎术后主要的护理诊断5、告诉病人疾病康复的过程，增加自信心，并逐渐增加自理能力。简要病情椎体在前，椎弓在后，两者环绕共同形成椎孔。3、手卫生：严格执行手卫生，保证无菌操作，做到“两前三后“，在接触患者术区易感染部位时更因该注意，如为患者行肛周护理后再接触术区切口，应该注意手消毒。5、告诉病人疾病康复的过程，增加自信心，并逐渐增加自理能力。是临床上计数椎骨和人针灸取穴的重要体表标志（低头）（2）遵医嘱口服淡盐水或静脉滴注氯化钠溶液。1在患者头颈两旁各放置沙袋一只，以固定头颈部。简要病情特殊病人，准备好相关设备，如呼吸机、吸引器、气切包、心电监护仪等。入院日期：-10-11（3）遵医嘱使用抗生素。（2）遵医嘱口服淡盐水或静脉滴注氯化钠溶液。颈椎，指颈椎骨，颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。查体：口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音及干湿性啰音，心率60次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，3-5次/分，双下肢无水肿，颈部术区辅料覆盖，外观无渗血，颈托固定，保留颈部术区引流管，引流出血性引流液。护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施问题讨论如何完整正确的接诊颈椎术后的病人接诊术后病人1在患者头颈两旁各放置沙袋一只，以固定头颈部。2根据病情调节输液（或输血）速度。3有导尿或引流管者，应妥善固定,并记录引流量。4给予持续氧气吸入。5遵医嘱配置输液药品。（搬运病人时要颈围固定，颈部制动，平稳将病人搬运至床上，防止植骨块的脱落。术后翻身时保持头、颈、胸呈一直线。）谢谢观看！感谢观看