一、QC小组介绍二、主题选定（二）确定本期活动主题降低门诊药房调剂差错件数（三）名词定义（包括衡量指标）调剂差错：调剂过程中出现的任何可预防事件，导致患者用药不当或受损的件数（包括外部差错及内部差错）（四）选题理由：1、对医院而言：医疗质量改善，提升信任度；2、对患者而言：安全药学服务，构建良好的医患关系3、对科室而言：降低投诉率，增强团队凝聚力4、对个人而言：减轻工作压力，工作环境轻松二、活动计划拟定三、现状把握1、2、数据收集结果的分析时间：2013年7月26日至8月20日查检汇总表改善前五、目标设定六、原因分析七、门诊药房调剂差错（数量错）对策拟定表门诊药房调剂差错（品项错）对策拟定表九、效果确认单位:件/周改善前2、目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)x100%=(16.8-33.8)/(17.12-33.8)x100%=17/16.68x100%=101.92%3、进步率=（改善前-改善后）/改善前x100%=(33.8-16.8)/33.8x100%=50.3%（二）无形成果（附录图3）改善前改善后项目总分平均分总分平均分活动成长QCC手法运用1015054团队精神222.2484.82.6专业知识沟通协调202464.62.6活动信心222.2484.82.6责任荣誉202444.42.4其他十、标准化（二）内容1、分装药品入库组长根据分装员申请药品品名及数量，向药库申领分装药品入库。2、分装员核对登记分装员根据分装信息（品名、数量、规格、效期、日期等）逐一填入《分装药品登记本》。3、紫外消毒操作台，拆封药品分装员于分装前对层流净化操作台进行紫外消毒0.5小时，原包装药品拆封后加入分装盒。.4、分装药品根据所需包装规格设置，输入批号、效期，并将分装盒内待分装药加入分包机，进行分装。5、核对信息、贴签再次复核《分装药品登记本》与分装药品信息（核对原包装标签及分装标签）无误后，方可贴签，分装完毕。6、分装药品储存分装员将分装药品按专柜和效期贮存，备用同时将分装器皿消毒归位。四、使用表单本作业程序使用，如《分装药品登记本》。五、注意事项无六、附则1、实施日期分装药品标准化于2013年11月正式全面实施2、修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正修订次数：修订日期制定日期：2013年11月十、标准化（二）内容1、新进人员到岗药剂科按照人事规定，安排新进人员至门诊药房。2、门、急诊调剂培训由组长对新进人员安排窗口，并指定带教老师进行调剂培训。3、电脑操作培训由组长对新进人员培训门、急诊电脑操作培训，并发放电脑操作小册。4、硬件维护培训由指定带教老师对新进人员进行打印机等仪器日常维护培训。5、考核培训结束，由组长对新进人员进行考核(分理论和操作两项)，并将成绩记入《新进人员培训表》。6、新进人员上岗培训考核合格者上岗，不合格者根据考核情况继续专项培训。四、使用表单1、本作业程序使用电脑操作小册2、本作业程序使用《新进人员培训表》五、注意事项无六、附则1、实施日期分装药品标准化于2013年11月正式全面实施。2、修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正。修订次数：修订日期：制定日期：2013年11月15日十一、检讨与改进十二、下期活动主题选定（二）下期活动主题：（三）选题理由：