新制医院评监.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:22 大小:6MB 金币:10 举报 版权申诉
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依權屬及經營類型分類公立醫院由政府機關設立,無董事會的組織,直接由上級機構監督管理提供民眾相關醫療服務及公共衛生工作;但受人事、會計等的限制,其經營彈性無法像私人機構般靈活運用圖1-2某公立醫院組織圖財團法人醫院由企業機構、私立醫學院校或宗教團體所創辦,不以營利為目的增列社團法人醫療機構類型,與現行財團法人醫療機構合稱為法人醫療機構圖1-3某財團法人醫院組織架構圖私人醫院‧由醫師個人或數人共同籌措資金所申請設立之醫院圖1-4某私人醫院組織圖公辦民營醫院為解決政府財務及人事等的壓力,部分公立機構將所屬醫院委託民間企業或私立醫學院校經營圖1-5某公辦民營醫院組織圖表1-1台灣公辦民營醫院依評鑑等級及健保支付標準分類醫院評鑑部分是由衛生署主辦,財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會協辦,依其評鑑等級大約可分為四大類,即醫學中心、區域醫院、地區醫院、其他評鑑醫院教學醫院評鑑方面,是由衛生署會同教育部辦理,財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會協辦,依訓練對象分為甲、乙類教學醫院。2000年,分為甲乙級評鑑,通過甲級教學醫院評鑑者可訓練見習、實習醫師及住院醫師,而乙級教學醫院僅能訓練住院醫師2005年醫院評鑑設計出「新制醫院評鑑」,將申請類別改分為99床(含)以下、100〜249床、250床(含)以上三種類別,分醫管組、醫療組、護理組,新的評鑑制度從以往重視結構面的品質,逐漸轉變為對醫療過程、結果品質及病歷品質的要求,強調以病人為中心的概念與持續性改善機制的結合與落實功能式根據相似的專業、技能與資源使用的情形集合在同一部門,執行相同的功能。再透過分化與整合的機制以完成一醫院之業務執行醫療部門為醫院的生產部門,由各科臨床醫師組合而成,負責民眾之健康維護與疾病的診治醫療輔助部門(技術部門)主要為輔助醫療部門診治病情而設立之醫療檢驗(查)部門,其目的為使診斷更趨向精確護理部門成員主要為護理人員,提供病人的護理照護藥事部門主要是提供病患所需之藥品或化學藥物治療等工作,其成員為藥師或藥劑生行政與幕僚部門內部單位很多,包括:行政部門、幕僚部門決策核心部門主要負責醫院之經營管理與決策特別方案委員會為處理醫院管理之複雜性,針對特別方案設立之研討、協調溝通部門,通常以委員會方式設立專科性傳統醫院的單位組織,是依照醫療特性來加以區分,各部門彼此相互獨立且無關結合「臨床」與「管理」層面,其決策權開始分散到組織下層,授與每一個單位對於臨床醫學和財物運作方面享有自主權圖1-7專科式組織矩陣式綜合傳統型功能組織及現代化服務項目組織兩者的優點圖1-8矩陣混合式組織平行式為了要促進產品的品質而發展出來的一種組織形式。對於內外部環境的改變負有責任,因此平行式組織架構在設計上是跨越功能層級的常用在全面品質管理的推行上,而TQM的團隊是針對臨床服務來進行工作流程的調查,其調查的對象,包括垂直部門層級與參與工作流程的各個部門圖1-9平行式組織