上消化道出血的病因分析与治疗消化道出血分类上消化道出血的定义（uppergastrointestionalbleeding---UGB）上消化道出血的常见病因(etiopathogenisis)一、食管疾病食管溃疡二、胃、十二指肠疾病溃疡伴出血三、应激状态四、门静脉高压静脉曲张五、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡六、上消化道临近器官或组织的疾病下消化道出血(lowergastrointestionalhemorrhage)病因(etiopathogenisis)不明原因消化道出血不明出血的常见病因常见病因消化道出血的临床表现并发症(complication)诊断依据一、消化道出血诊断的确立二、出血严重程度的估计三、出血是否停止的判断内镜检查仅用于出血已停止和病情稳定稳定的患者，对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高一般要求在大出血停止至少3天后用于结肠镜未能明确诊断者对急性、慢性或复发性消化道出血的诊断及治疗具有重要的作用。根据脏器的不同可选择腹腔动脉、肠系膜动脉或门静脉造影活动型出血，V＞0.5ml/min胶囊内镜全新的消化道图像诊断系统“胶囊”被吞服后，借助胃肠蠕动，通过消化道，期间将其连续捕获的图像以数字形式发送至体外的接收机加以保存，以备检查结束后的图像还原和观察主要用于小肠疾病的诊断，但价格昂贵，且不能活检，应用受限小肠镜最近发明的双气囊推进式小肠镜，操作相对简便，患者痛苦少剖腹探察其它检查不能明确出血灶，大出血持续危及患者生命，可同时治疗术中内镜可协助诊断也可术中行选择性血管造影或注射亚甲蓝（美蓝）治疗(treat)卧床休息保持安静平卧位下肢抬高保持呼吸道通畅，必要时吸氧避免呕血时血液吸入引起窒息维持足够的循环血量药物治疗器械治疗介入治疗适应症:内镜不能控制的动脉出血、呕血、黑粪、低血压患者再出血。非特异性治疗谢谢