1.概念2.流行病学资料我国结核病疫情趋势——三高一低感染途径传染源病原体数量【临床表现】1.症状：呼吸系统症状全身症状2.体征3.并发症原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核菌素试验方法：PPD0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界处，48～72小时观察结果结果判断：硬结直径＜5mm（－）5～9mm（＋）10～19mm（++）20mm以上或局部水泡（+++）结核菌素试验注射部位结核菌素试验的意义【治疗要点】方法：化学药物治疗全程督导短程化疗（6～9个月）对症治疗休息、营养化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合【护理诊断及合作性问题】【护理目标】【护理措施】（二）监测病情-呼吸系统症状-结核毒性症状-咯血量、色、难易程度-生命体征-意识（三）对症护理1.结核毒性症状的护理-遵医嘱应用抗结核药物-一般不需特殊处理-高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热护理2.咯血的护理-安慰病人，避免屏气。患侧卧位-保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作-大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止血。做好准备与相应配合-极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药-咯血量过多者配血备用，酌情输血（六）健康指导1．结核病预防控制指导（1）控制传染源首要措施-早期发现-早期治疗-登记管理-长期随访-动态观察（3）保护易感人群-接种卡介苗-高危人群定期检查，必要时预防性治疗2.生活指导-加强营养-避免劳累-戒烟、酒-避免呼吸道感染-避免情绪波动3.用药指导-强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停药-定期复查，了解治疗反应及病情变化-发现不良反应，及时就医【护理评价】谢谢