神经衰弱的中西医诊断与治疗1神经衰弱的历史与现状1.3现状:国际疾病分类第九版(ICD-9)(1978年)的神经症(300)有神经衰弱(300.5)这个类别,并且明确提出要排除焦虑状态(300.0)神经症性抑郁(300.4)和心理生理障碍(306);ICD-10(1992年)仍然保留神经衰弱这个诊断类别(F48.0);中国精神疾病分类方案与诊断标准(第二版)(CCMD-3)在神经症下有神经衰弱的诊断,神经症(43),神经衰弱(43.45).2神经衰弱的临床相2.1与精神易兴奋相联系的精神易疲劳2.2情绪症状烦恼与焦虑易激惹易激惹心情紧张心情紧张与焦虑2.3心理生理障碍3诊断与鉴别诊断4治疗4.1心理治疗4.2药物治疗4.2.1抗焦虑药(苯二氮卓类)4.2.2新型抗抑郁药4.2.3睡眠诱导剂4.2.3抗精神病药中医辨证论是根据病人主要主诉来定证名的。常以失眠、头痛、心悸等证来辨证论治。但为了便于总结经验，目前一般诊断与辨证相结合。即以神经衰弱病名诊断，再进行分型论治。酸枣仁汤身心疲惫，夜不能睡柴胡加龙骨牡蛎汤对音响敏感为重要指标，即白天对高音是否易受惊恐为诊断要点；另一个指标是胸胁苦满。归脾汤、逍遥散、温胆汤和血府遂瘀汤、甘麦大枣汤高忱无忧散熟睡障碍抑肝散加半夏陈皮体质较弱，伴有失眠、兴奋、焦虑、易怒、急燥。女神散（当归川芎白术肉桂香附黄芩人参木香黄连丁香甘草）多以情绪症状为主诉，特别是女性有妇科疾患，产后或症状消长与月经周期有关，体质偏实，有便秘倾向，腹肌紧张，有瘀血症。4.2.5中医其它疗法谢谢！