一例腹泻患者用药指导方案一、前言腹泻（diarrhea）是日常生活中的一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯次数，水样便，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液等。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、里急后重等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻起病急剧，病程短，在2～3周之内，大多为肠道感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因复杂，可为感染性或非感染性因素所致。二、设计依据1.病例分析姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状李xx男26岁业务员；长沙无大便不成形，排便次数市每天≥3次，腹痛腹胀、恶心。腹泻2天以上。2.患者状态评估（1）向患者询问自身情况请问您身高、体重是多少？请问您今年多少岁？请问您腹泻多久了？有什么症状？（2）了解患者用药史、过敏史、既往病史及遗传史请问您以前服用过哪些药物？请问您以前是否患过其他疾病？请问您是否对特定药物存在过敏反应？（3）向患者询问生活习惯、心理及社会状况4请问您目前从事什么工作？饮食是否保证定时定量？请问您是否了解腹泻？请问您是否会感到焦虑、恐惧？3.根据患者自诉总结患者，李某，男，26岁，身高175cm，体重64kg。患者于两天前出现上腹疼痛症状并伴有恶心、排便次数每天超过3次，大便不成形等症状。其疼痛症状多发于两餐之间，在夜间时也会出现该症状。患者食欲减退，以致体重减轻。患者无既往病史，无过敏史，无家族遗传史，患者目前从事业务员的工作，工作强度较大，所以患者经常吸烟喝酒，进食不规律，常吃油腻等食物生活习惯也较差。4.参考依据《中国国家处方集》《中华中医杂志》等。三、根据患者病情，给出用药指导方案（一）根据患者病情，遵医嘱给予肠炎宁片1盒，治疗急性慢性腹泻症状，清除胃肠道的细菌，为保证患者痊愈再使用藿香正气胶囊1盒调理胃肠道解表化湿，理气和中。1.肠炎宁片药理作业：（1）具有广谱抗菌作用，抗菌作用更强。对金黄色葡萄球菌、八叠球菌、乙型溶血性型链球菌、奈瑟氏球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及白色念珠菌均有抑制作用；治疗轮状病毒引起的腹泻，有效率达到98.1%；（2）镇痛、解痉作用；（3）金毛耳草含有车叶草甙的活性成分，具有补脾益气，降低平滑肌紧张度，促进受损肠粘膜的愈合，并保护肠粘膜；（4）车叶草甙双向调节治疗腹泻后，不会造成便秘；降低肠道毒素作用，增强肠道抵抗力；降低肠道敏感性，对应激性、过敏性腹泻、肠易激综合征疗效显著。使用原因：抑制过快的肠蠕动，恢复肠道正常运动功能。2.藿香正气软胶囊藿香正气软胶囊主要成份为广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、大腹皮、桔梗、茯苓、甘草、生姜。主要有解痉，镇痛，镇吐，增强细胞免疫功能，抑菌等作用。可以缓解您的腹痛、恶心等症状。（二）各类药物的使用正确方法、注意事项及不良反应肠炎宁片服用方法：遵医嘱服用方法为口服一次3～4片，一日3～4次。饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。5注意事项：尚不明确。不良反应：尚不明确。藿香正气软胶囊服用方法：遵医嘱服用方法为口服，用法为口服，一次4粒，一日2次。注意事项：1.饮食宜清淡；2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用；3.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；4.服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其他严重症状时应去医院就诊；5.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用；6.儿童必须在成人监护下使用；7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8.药品性状发生改变时禁止服用；9.长期服用应向医师咨询；10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。不良反应：尚不明确。（三）健康指导1.腹泻期间应卧床休息，可以减少胃肠道的蠕动，减少体力消耗，同时应注意腹部保暖，避免受凉。2.饮食方面：多饮水，吃些清淡的流质或半流质饮食，忌脂肪及多渣、难于消化的食物。若严重，可暂时禁食。痊愈后，应养成良好的饮食卫生习惯，做到饭前便后洗手，不吃腐败和不新鲜的海产品或生食海鲜，尽量不吃隔天食物，隔餐食物要充分加热；避免肠道感染诱发或加重本病。3.若排便频繁，因粪便的刺激可使肛门周围皮肤损伤，引起糜烂及感染。故排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂布抗生素软