设计作品名称一例湿疹患者的用药指导方案一、设计背景湿疹是一种常见的皮肤病，最常见的是四肢末端长小小的水泡，许多人可能长过却不知道这是湿疹，因为也就偶尔发几个，过段时间就痊愈了，平时并没在意。之所以本次毕业设计选题为一例湿疹患者的用药指导，第一是因为本人一直有汗疱疹，虽然不是湿疹，但是汗疱疹是湿疹的一种，发作起来又痒又痛无比难受，所以想多了解关于湿疹的相关知识；第二是因为在实习期间曾在医助岗位跟诊过一位治疗皮肤病很有效果的中医专家官树林（官树林医生于1984年毕业于湖南中医学院现湖南中医药大学），工作要求收集自己跟诊医生的典型案例，在收集案例过程中，发现患者周某某这个案例典型，一方面是因为周某某是官树林老师的大学同学的舅舅，有部分聊天内容是在大学同学群里，另一方面这个案例得到了专家级同行的肯定，他们也见证了这个疑难病例的治疗效果。二、设计依据（一）湿疹成因现代医学认为湿疹是一种炎症性皮肤病，常为内外因相互作用而引起的瘙痒剧烈、反复发作、易成慢性的皮肤病。内因多为消化系统疾病、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、遗传、新陈代谢障碍等；外因多为饮食不规律、生活环境、工作环境、气候变化、接触过敏物以及外界刺激等因素造成湿疹。其中海鲜、辛辣食品、酒、以及接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是湿疹最常见的诱因。湿疹在中医学的诊断为是“湿疮”，在中医认为湿疮是由于先天禀赋不足，风、湿、热邪阻于肌肤所致，又或是饮食不规律，过多食用辛辣刺激及发动风之物或者过度饮酒，伤及脾胃，脾失健运而致湿热内蕴而发，亦或是长期居住于潮湿之地，风邪侵袭而发于肌肤表面；慢性者因病久耗伤阴血，血虚生风，化燥，肌肤失于濡养而成。（二）病人基本情况姓名性别年龄职业，居住地既往史症状1周某某男70岁退休在家无过敏全身皮肤大片红斑丘疹，以胸史，无背和大腿内侧为甚，全身皮肤家族病干燥，局部有糜烂渗液，剧烈史。瘙痒近十年，口干口苦，舌质淡红苔黄腻，脉弦滑。（三）病例分析患者主诉：全身皮肤红斑、丘疹剧烈瘙痒近十年。患者十年前开始出现皮肤红斑丘疹剧烈瘙痒，全身皮肤干燥，局部有糜烂并伴有液体渗出。在多家医院经过检查诊断为“湿疹”,且经西医多次治疗后并无效果。经官树林医生望闻问切了解病情：①望：看患者患处的症状，看面色，以及看患者的舌苔和舌头底下。②闻：听患者的声息。③问：询问患者的姓名、年龄、身高体重、主要症状以及症状持续时间、生活习惯、工作环境、有无过敏史、有无家族病史等了解基本情况后，再询问患者喝酒抽烟的情况，平常大小便的情况，有无口苦口干的情况，还有没有其他不舒服的地方。④切：摸患者的脉象。诊断结果：湿疮，即湿疹。三、用药指导方案根据中医辩证得出该患者湿热蕴阻，肌肤失养。故治疗方案从清热利湿，活血润燥两方面入手，向其推荐服用以下药物，所购药物须凭借医师处方购买，并按医嘱服用。（一）中药汤剂—除湿活血汤加减处方组成：苍术9g黄柏8g薏苡仁20g丹参15g茯苓15g当归9g生白术10g泽泻10g车前子10g白鲜皮20g蒺藜10g地肤子15g茵陈15g甘草3g方解：方中苍术辛、苦，温；归脾、胃、肝经；具有燥湿健脾、祛风散寒的功效。黄柏苦，寒；归肾、膀胱经；具有清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸的功效。薏苡仁甘、淡，微寒；归脾、胃、肺经；具有利水渗湿、清热排脓、健脾、除痹的功效。丹参苦，微寒；归心、肝经；具有活血、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。茯苓甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经；具有利水渗湿、健脾、宁心安神的功效。当归甘、辛，温；归肝、心、脾经；具有补血活血、润肠通便、调经止痛的功效。白术甘、苦，温；归脾、胃经；具有补气健脾、燥湿利水、固表止汗的功效。泽泻甘、淡，寒；归肾、膀胱经；具有利水渗湿、泄热的功效。车前子甘，寒；归肝、肾、肺、小肠经；具有利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目的功效。白鲜皮苦、辛，寒；归脾、胃经；具有清热燥湿、祛风解毒的功效。蒺藜苦、辛，平；有小毒；归肝经；具有散风止痒、祛风明目、疏肝解郁的功效。地肤子辛、苦，寒；归肾、膀胱经；具有清热利湿、祛风止痒的功效。茵陈苦、辛，微寒；归脾、胃、肝、2胆经；具有清热利湿、利胆退黄的功效。甘草甘，平；归心、肺、脾、胃经；具有补中益气、缓急止痛、调和药性、清热解毒的功效。功能主治：清利湿热，活血润燥。适用于湿热蕴阻，肌肤失养所致的皮肤红斑、丘疹瘙痒剧烈的湿疹。用法用量：用水煎煮，每天一剂，一天两次，早晚各一次，饭后半小时温服。每次200ml左右。注意事项：1、服中药期间大便会偏稀，是正常反应。2、喝药之后可能会有段时间发得特别厉害也是正常现象，在这期间不能涂任何护肤品，如果特别特别干